Médicaments

Éphédrine® (Chlorhydrate d’éphédrine)

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I. Mécanisme d’action et propriétés

Éphédrine® (Chlorhydrate d’éphédrine) est un médicament avec effet sympathomimétique indirect : il augmente la libération de noradrénaline par les terminaisons nerveuses sympathiques et, plus accessoirement, effet direct par stimulation des récepteurs α et β.

C’est également un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO).

Pharmacocinétique

• Passage de la barrière foetoplacentaire
• Métabolisme : faible métabolisme hépatique
• Élimination : urinaire, essentiellement sous forme inchangée
• Délai d’action : 30 secondes à 1 minute
• Durée d’action : 10 à 20 minutes

Effets

• Chronotrope, bathmotrope, dromotrope +
• Augmentation débit cardiaque et pression artérielle moyenne (PAM)
• Augmentation de la pré et de la postcharge
• Stimulation du SNC
• Bronchodilatation

Autres : hyperglycémie, augmentation pression intraoculaire, ralentissement transit, augmentation du tonus des sphincters digestifs et rénaux

 

II. Présentation

Ampoules de 1 ml dosées à 30 mg (30 mg/ml)

Seringues préremplies de 10 ml dosées à 30 mg (3 mg/ml)

 

III. Indications

Hypotension artérielle induite par l’anesthésie générale

Hypotension artérielle induite par la rachianesthésie ou l’anesthésie péridurale

 

IV. Contre-indications

 

V. Effets indésirables

 

VI. Interactions médicamenteuses

 

VII. Administration et surveillance

Administration intraveineuse exclusivement

Surveillance

• Tension artérielle, fréquence cardiaque

 

VIII. Posologie

Adultes : bolus IV de 3 à 9 mg toutes les 5 à 10 minutes, à renouveler si nécessaire (pas plus de 150 mg / 24h)

Enfant de 1 mois à 15 ans : 0,1 à 0,2 mg/kg toutes les 4 à 6 heures

Au-delà d’une certaine dose il y a épuisement de l’effet (tachyphylaxie) et il faut changer de thérapeutique.

 

IX. Préparation

Valable si vous n’utilisez pas de seringues préremplies.

Prendre une ampoule de 1 ml d’Éphédrine® qui contient 30 mg dans une seringue de 10 ml + 9 ml de NaCl 0,9%

On obtient une seringue de 10ml d’Éphédrine® à 3 mg/ml.