Médicaments
Benzodiazépines
I. Propriétés
Les benzodiazépines ont différents effets :
- Anticonvulsivant
- Anxiolytique
- Myorelaxant
- Sédatif
- Hypnotique
- Amnésiant
Toutes les benzodiazépines sont anxiolytiques, certaines ont un effet sédatif expliquant leur utilisation comme hypnotique.
II. Noms des médicaments « am »
Anxiolytiques
– Alprazolam (Xanax®)
– Lorazépam (Temesta®)
– Oxazépam (Seresta®)
– Prazépam (Lysanxia®)
– Diazépam (Valium®)
– Bromazépam (Lexomil®)
– Clorazépate dipotassique (Tranxène®)
– Clobazam (Urbanyl®)
Anticonvulsivants
– Clonazépam (Rivotril®)
– Diazépam (Valium®)
– Clobazam (Urbanyl®)
– Midazolam (Buccolam®)
Hypno-sédatifs
– Midazolam (Hypnovel®)
Hypnotiques apparentés aux benzodiazépines
– Zolpidem (Stilnox®)
– Zopiclone (Imovane®)
III. Indications
Anxiété
Insomnie
Agitation, agressivité
Sevrage alcoolique
Épilepsie, état de mal épileptique
IV. Contre-indications
Insuffisance respiratoire sévère
Syndrome d’apnée du sommeil
Insuffisance hépatique sévère
Myasthénie
Hypersensibilité au produit
V. Effets indésirables
Somnolence
Troubles de la concentration et de la vigilance
Confusion
Amnésie antérograde
Hypotonie
Effets paradoxaux : anxiété, agressivité, insomnie
Syndrome de sevrage
Risque de dépendance
Risque de surdosage (volontaire, tentative de suicide)
VI. Antidote
Flumazénil (Anexate®)
Il agit comme antagoniste et neutralise les effets sédatifs des benzodiazépines.
VII. Administration et surveillance
Administration
- Pas de traitement au long cours
- Administration per os, intraveineuse (si crise d’angoisse aigue, état d’agitation, délirium tremens ou crise convulsive) ou intrarectale chez le nourrisson ou l’enfant pour des crises convulsives (Valium®)
Surveillance
- Vigilance et de la fréquence respiratoire
- Efficacité du traitement
- Effets secondaires
- Syndrome de sevrage : arrêt progressif lorsque la prise dure plus de 15 jours
Pour résumer ..
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Sources:
- Benzodiazépines sur pharmacomedicale.org
- Pathologies et thérapeutiques en soins infirmiers, Kim Quintero Y Perez, 2018, Elsevier Masson
- Pharmacologie et thérapeutiques, Dr Françoise Goirant et Pr Marc Bardou, 2011, Elsevier Masson
- Toute la pharmaco, Mathilde Dambrine, 2017, Vuibert
- Méga guide pharmaco infirmier, Laurent Chouchana, 2016, Elsevier Masson
- Quelle place pour les benzodiazépines dans l’anxiété, sur has-sante.fr
Mis à jour le 28/06/2021
Auteur : Julie VIOLET