Médicaments

Benzodiazépines


 

I. Propriétés

Les benzodiazépines ont différents effets :

– Anticonvulsivant
– Anxiolytique
– Myorelaxant
– Sédatif
– Hypnotique
– Amnésiant

 

Toutes les benzodiazépines sont anxiolytiques, certaines ont un effet sédatif expliquant leur utilisation comme hypnotique.

 

 

II. Noms des médicaments « am »

Anxiolytiques

– Alprazolam (Xanax®)
– Lorazépam (Temesta®)
– Oxazépam (Seresta®)
– Prozépam (Lysanxia®)
– Diazépam (Valium®)
– Bromazépam (Lexomil®)
– Clorazépate dipotassique (Tranxène®)
– Clobazam (Urbanyl®)

 

Anticonvulsivants

– Clonazépam (Rivotril®)
– Diazépam (Valium®)
– Clobazam (Urbanyl®)
– Midazolam (Buccolam®)

 

Hypno-sédatifs

– Midazolam (Hypnovel®)

 

Hypnotiques apparentés aux benzodiazépines

– Zolpidem (Stilnox®)
– Zopiclone (Imovane®)

 

III. Indications

Anxiété

Insomnie

Agitation, agressivité

Sevrage alcoolique

Épilepsie, état de mal épileptique

 

 

IV. Contre-indications

Insuffisance respiratoire sévère

Syndrome d’apnée du sommeil

Insuffisance hépatique sévère

Myasthénie

Hypersensibilité au produit

 

 

V. Effets indésirables

Somnolence

Troubles de la concentration et de la vigilance

Confusion

Amnésie antérograde

Hypotonie

Effets paradoxaux : anxiété, agressivité, insomnie

Syndrome de sevrage

Risque de dépendance

Risque de surdosage (volontaire, tentative de suicide)

 

VI. Antidote

Flumazénil (Anexate®)

Il agit comme antagoniste et neutralise les effets sédatifs des benzodiazépines.

 

 

VII. Administration et surveillance

Administration

– Pas de traitement au long cours

– Administration per os, intraveineuse (si crise d’angoisse aigue, état d’agitation, délirium tremens ou crise convulsive) ou intrarectale chez le nourrisson ou l’enfant pour des crises convulsives (Valium®)

 

Surveillance

– Surveillance de la vigilance et de la fréquence respiratoire

– Surveillance de l’efficacité du traitement

– Surveillance des effets secondaires

– Surveillance du syndrome de sevrage : arrêt progressif lorsque la prise dure plus de 15 jours

 

 


Pour résumer ..

 


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Sources: Pathologies et thérapeutiques en soins infirmiers, Kim Quintero Y Perez, 2018, Elsevier Masson / Pharmacologie et thérapeutiques, Dr Françoise Goirant et Pr Marc Bardou, 2011, Elsevier Masson / Toute la pharmaco, Mathilde Dambrine, 2017, Vuibert / Méga guide pharmaco infirmier, Laurent Chouchana, 2016, Elsevier Massonhttps://pharmacomedicale.org

 

Mis à jour le 10/11/2019