UE 2.4 – Processus traumatiques

Fracture de la clavicule


 
La clavicule est un os appartenant à l’épaule, se trouvant juste entre le sternum et l’omoplate. Sa forme rappelle celle de la lettre S, et elle permet notamment au bras, de réaliser des mouvements de grande amplitude.
 
 

I. Mécanismes lésionnels

 

Fracture secondaire le plus souvent à un traumatisme indirect = chute sur le moignon de l’épaule (vélo, moto, cheval)

75% des cas = fracture sur le tiers moyen de l’os

 

 

II. Diagnostic

Signes cliniques

→ Douleur région claviculaire

→ Impotence du membre supérieur

→ Bras collé au corps, avant-bras demi fléchi soutenu par la main opposée

→ Épaule abaissée et projetée en avant

 

Palpation = dénivellation en marche d’escalier du fragment interne de la clavicule qui est mobile et chevauche le fragment externe

 

Radio = trait de fracture oblique

 

 

III. Traitement

Traitement orthopédique le plus fréquent

→ Anneaux claviculaires

→ Ou immobilisation du bras en position de réduction, par immobilisation du coude au corps

 

Ostéosynthèse rare

→ Fractures du tiers latéral et compliquées

→ En cas de menace de lésion cutanée ou de complication vasculo-nerveuse

 

 

IV. Evolution et complications

 

Evolution habituellement favorable

Consolidation obtenue en 3 ou 4 semaines

 

Complications précoces

→ Ouverture cutanée par un fragment osseux

→ Blessures vasculaires, nerveuses ou pulmonaires

 

Complications tardives

→ Cal hypertrophique

→ Pseudarthrose

→ Douleurs articulaires

 

 


Pour résumer ..

 

 


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Sources: Réussir tout le semestre 1 – 2016, Editions Estem Vuibert / Cahiers des sciences infirmières, UE 2.4 – Processus traumatiques, Elsevier Masson

 

Mis à jour le 11/05/2018