Le consentement du patient atteint de troubles psychiatriques dans la réalisation de soins invasifs
Résumé:
Dans les établissements de soins, le consentement du patient atteint de troubles psychiatriques est important. Différentes données peuvent influencer le recueil du consentement, en fonction des soignants, patients et des pathologies.
Le but de mon travail de recherche est de comprendre la réflexion des soignants, en présence d’étudiants, à effectuer des soins invasifs. Mon travail de recherche est centré sur des patients atteints de troubles psychiatriques pendant un soin sans consentement lorsque celui-ci est endormi. Durant ce travail je vais tenter de répondre à la question suivante : Quels éléments permettent la réflexion autour d’un soin invasif qui implique l’éthique auprès des soignants ?
Le concept d’éthique est un élément important, où différentes notions sont abordées : le care, le consentement du patient, les valeurs soignantes, le respect envers le patient, ainsi que la déontologie. De plus, le concept de posture soignante est évoqué ici, notamment par le positionnement étudiant, les responsabilités, ainsi que la remise en question. Pour terminer, le dernier concept est celui d’encadrement.
Une enquête qualitative a été menée. Des questionnaires ont été réalisés auprès de professionnels de santé exerçant en services psychiatriques et non psychiatriques, dont neuf infirmiers et un aide-soignant. Ils sont partagés quant au recueil du consentement du patient à chaque soin invasif. Mais, ils trouvent différentes stratégies afin de gérer au mieux le soin.
Certains soignants ont été amené à effectuer un soin invasif chez un patient endormi. Ils ont pu en reparler par la suite aux étudiants présents dans ces moments-là.
Les soignants doivent donc toujours travailler dans l’intérêt du patient, en concertation avec l’équipe pour adopter la meilleure prise en soins. Ils doivent également faire face à leur éthique et valeurs. Ils peuvent donc s’adapter et gérer au mieux chaque situation.
Mots clés: psychiatrie – éthique – consentement – encadrement – respect
Abstract:
In the health care facility, the consent patient with mental disorder is important. Many facts can influence the consent, according to caregivers, patients, and pathologies.
The aim of my end of studies report is to understand caregivers reflexion, with student nurses, to do invasive care. My research paper is focus on patients with psychiatric disorders during a care without consent while he is sleeping.
During this end of work studies, I am going to try to answer to the question : Witch elements allow the reflexion around an invasive care who involve ethics about caregivers ?
The ethics concept is an important element, where differents notions are tackle : the care, patient consent, nursing values, patient respect and morale codes. Moreover, the concept of caregivers posture is remind in the situation, especially by students posture, responsabilities and the reassessment. Finally, the last concept is the supervising.
I have done a qualitative investigation. Some questionnaires has been realized to caregivers in psychiatrics and not psychiarics units, with nine nurses and an auxiliary nurse. They are shared to the patient consent in every invasive care. But they fond differents strategies to better manage the care.
Some caregivers has to do an invasive care with a sleeping patient. They can speak one again to students nurses there.
Caregivers must always also work in the patient interest, in concertation with caregiver team for the best care managment.
They have too to face up to there ethics and values. They can so better manage every situation.
Key words: psychiatric – ethics – consent – supervising – respect