Système cardiovasculaire : généralités
- UE B.1
SOMMAIRE
I. Généralités
Le système cardiovasculaire assure le transport du sang dans l’ensemble de l’organisme. Il permet d’apporter aux cellules l’oxygène, les nutriments et les hormones indispensables à leur fonctionnement, tout en participant à l’élimination du dioxyde de carbone et des déchets métaboliques.
Il contribue également au maintien de l’homéostasie en participant à la régulation de la température corporelle, du pH, de la pression artérielle et de l’équilibre hydro-électrolytique.
Le système cardiovasculaire est constitué :
II. Les vaisseaux sanguins
Les vaisseaux sanguins constituent un réseau qui permet la circulation du sang dans tout l’organisme.
On distingue trois grands types de vaisseaux.
Les artères
- Transportent le sang du coeur vers les organes.
- Leur paroi est épaisse, élastique et résistante afin de supporter une pression élevée.
Les veines
- Ramènent le sang des organes vers le coeur.
- Leur paroi est plus fine et elles possèdent souvent des valvules empêchant le reflux sanguin.
Les capillaires
- Plus petits vaisseaux sanguins.
- Leur paroi très fine permet les échanges d’oxygène, de dioxyde de carbone, de nutriments et de déchets entre le sang et les tissus.
III. Le coeur
Le cœur est un organe musculaire creux situé dans le médiastin, entre les deux poumons. Il fonctionne comme une pompe qui propulse le sang dans les deux circulations.
Sa paroi est constituée de trois couches :
- le péricarde, enveloppe protectrice qui limite les frottements ;
- le myocarde, muscle responsable de la contraction cardiaque ;
- l’endocarde, membrane qui tapisse les cavités cardiaques et les valves.
Les cavités cardiaques
Le cœur possède quatre cavités.
Les deux oreillettes reçoivent le sang.
Les deux ventricules éjectent le sang hors du cœur.
Le cœur est divisé en deux parties indépendantes.
Ces deux parties sont séparées par :
- le septum interauriculaire, entre les oreillettes ;
- le septum interventriculaire, entre les ventricules.
Les valves cardiaques
Les valves assurent une circulation sanguine à sens unique en empêchant le reflux du sang.
On distingue :
IV. Les principaux vaisseaux
L’aorte
L’aorte est la plus grosse artère de l’organisme. Elle naît du ventricule gauche et distribue le sang oxygéné à tous les organes.
Elle comprend quatre segments :
- aorte ascendante ;
- crosse aortique ;
- aorte thoracique ;
- aorte abdominale.
Les trois principales branches de la crosse sont :
- le tronc brachiocéphalique ;
- l’artère carotide commune gauche ;
- l’artère subclavière gauche.
Le tronc pulmonaire
Le tronc pulmonaire naît du ventricule droit puis se divise en deux artères pulmonaires qui transportent le sang vers les poumons.
Les veines caves
Le retour du sang vers le cœur est assuré par :
- la veine cave supérieure, qui draine la partie supérieure du corps ;
- la veine cave inférieure, qui draine la partie inférieure ;
- le sinus coronaire, qui draine le sang provenant du muscle cardiaque.
Les artères coronaires
Le myocarde a lui aussi besoin d’être alimenté en oxygène.
Cette vascularisation est assurée par les artères coronaires, qui naissent à la racine de l’aorte.
V. La circulation sanguine
Le cœur fonctionne selon deux circulations complémentaires.
La petite circulation (circulation pulmonaire)
Le sang pauvre en oxygène quitte le ventricule droit par le tronc pulmonaire et rejoint les poumons.
Après les échanges gazeux, il revient riche en oxygène dans l’oreillette gauche grâce aux veines pulmonaires.
Cette circulation fonctionne à basse pression.
La grande circulation (circulation systémique)
Le sang oxygéné est éjecté par le ventricule gauche dans l’aorte puis distribué à l’ensemble des organes.
Après avoir apporté oxygène et nutriments, il retourne dans l’oreillette droite par les veines caves.
Cette circulation fonctionne à haute pression.
Le trajet du sang
Le trajet du sang peut être résumé ainsi :
VI. L’automatisme cardiaque
Le cœur possède la capacité de produire spontanément son activité électrique grâce au tissu nodal.
L’influx électrique suit toujours le même trajet :
Cette propagation permet une contraction coordonnée des oreillettes puis des ventricules.
Au repos, la fréquence cardiaque normale chez l’adulte est comprise entre 60 et 100 battements par minute.
Le rythme cardiaque est régulé par le système nerveux autonome :
- le système sympathique augmente la fréquence et la force des contractions ;
- le système parasympathique les diminue.
VII. Le cycle cardiaque
Chaque battement cardiaque comprend trois phases.
Les valves auricule-ventriculaires se ferment tandis que les valves sigmoïdes s’ouvrent.
Les valves sigmoïdes se ferment puis les valves auricule-ventriculaires s’ouvrent.
VIII. L’électrocardiogramme (ECG)
L’électrocardiogramme enregistre l’activité électrique du cœur.
Les principales ondes correspondent aux différentes étapes de l’activation cardiaque :
- Onde P = dépolarisation des oreillettes
- Complexe QRS = dépolarisation des ventricules
- Onde T = repolarisation des ventricules
IX. Le débit cardiaque
Le débit cardiaque correspond au volume de sang éjecté par le cœur en une minute.
Il dépend :
- de la fréquence cardiaque (FC) ;
- du volume d’éjection systolique (VES), correspondant au volume de sang éjecté à chaque contraction ventriculaire.
Chez l’adulte au repos :
- fréquence cardiaque : 60 à 100 bpm ;
- VES : ≈ 70 mL ;
- débit cardiaque : ≈ 5 L/min.
X. La pression artérielle
La pression artérielle correspond à la pression exercée par le sang sur la paroi des artères.
On distingue :
La pression artérielle dépend principalement :
- du débit cardiaque ;
- des résistances vasculaires périphériques ;
- du volume sanguin.
Sa régulation repose sur plusieurs mécanismes :
- les barorécepteurs, sensibles aux variations de pression ;
- les chimiorécepteurs, sensibles aux variations des gaz sanguins ;
- le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) ;
- l’hormone antidiurétique (ADH).
Pour résumer
