Juillet 2021

UE 2.9.S5 – Processus tumoraux

Université Paris Saclay (75)

Sujet

Question n°1 – En ce qui concerne le cathéter sus-pubien : quelle(s) est (sont) la (les) propositions exactes ?

A. Sans contre-indication connue, ce mode de drainage est privilégié chez un patient obèse
B. Ce mode de drainage est contre-indiqué en cas de traitement antidiurétique
C. La pose d’un cathéter sus-pubien est un acte infirmier sur prescription médicale
D. La surveillance fait partie du rôle propre infirmier
E. Un ECBU doit être réalisé de manière systématique après la pose d’un cathéter sus-pubien

Question n°2 – Concernant la coloscopie :

A. La coloscopie totale se fait sous anesthésie générale
B. La coloscopie permet de réaliser des biopsies
C. La coloscopie permet d’explorer l’intestin grêle
D. La coloscopie est un examen de dépistage du cancer du colon
E. La coloscopie permet l’ablation de polypes

Question n°3 – Le traitement du cancer du colon peut comporter :

A. Une colectomie
B. Une radiothérapie
C. Une chimiothérapie
D. Une thérapie ciblée
E. Une hormonothérapie

Question n°4 – Un traitement chirurgical consistant en une mastectomie avec curage axillaire est indiquée chez le patient que vous recevez en consultation. Que lui dites-vous ?

A. La chirurgie se réalise sous anesthésie générale
B. Un à deux drains de Redon seront posés au décours de la chirurgie
C. Une immobilisation du bras du côté opérée est demandée en post-opératoire
D. Des séances de kinésithérapie peuvent être prescrites après la chirurgie
E. Une prothèse externe en mousse sera prescrite en post-opératoire

Question n°5 – Quels examens sont nécessaires avant de débuter un traitement de lymphome ?

A. Un TDM thoraco-abdomino-pelvien
B. Un myélogramme
C. Une scintigraphie osseuse
D. Une échographie cardiaque
E. Une biopsie ganglionnaire

Question n°6 – Quels conseils donnez-vous en cas de mucite buccale de grade 1 ?

A. Utiliser une brosse à dents extra souple en nylon
B. Préférer la brosse à dents électrique pour votre hygiène bucco-dentaire
C. Réaliser un bain de bouche avec du Bicarbonate de Sodium à 1,4% (sur prescription médicale), le plus souvent possible, à distance des repas
D. Privilégier les aliments durs ou solides
E. Adapter la texture de votre alimentation selon la douleur

Question n°7 – En ce qui concerne la chambre implantable, quelles sont les propositions exactes ?

A. Un cliché radiologique pulmonaire de contrôle doit être effectué après la pose de la chambre implantable
B. Il est nécessaire d’adapter la longueur de l’aiguille à la morphologie de la patiente
C. En cas d’extravasation, il faut retirer le dispositif d’injection en place
D. Il faut toujours utiliser des seringues dont le volume est au moins égal à 5 ml
E. Il n’est pas nécessaire de réaliser un rinçage de la chambre après un prélèvement sanguin

Question n°8 – Concernant la réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) :

A. Permet d’élaborer le Programme Personnalisé de Soins
B. Doit être composée de médecins de différentes spécialités
C. Le compte-rendu doit être adressé au médecin référent du patient
D. Le médecin référent décide au final du traitement proposé en RCP
E. Doit avoir lieu à chaque nouvelle stratégie thérapeutique envisagée

Question n°9 – Par quelles voies se réalise la dissémination des cellules cancéreuses ?

A. Par la circulation sanguine
B. Par le système lymphatique
C. Par la salive
D. Par contiguïté locale
E. Par voie nerveuse

Question n°10 – Concernant la consultation d’annonce :

A. La communication faite au patient doit être honnête et loyale
B. Doit respecter ce que le patient est capable d’entendre
C. Peut requérir plusieurs temps successifs
D. Peut être réalisée collectivement pour un groupe homogène de patient
E. Peut être renouvelée à chaque étape du traitement

Question n°11 – Concernant le sondage urinaire :

A. Une IDE peut réaliser un premier sondage urinaire chez un homme en rétention urinaire
B. La pose d’un cathéter sus-pubien peut être réalisé par un infirmier
C. Le cathéter sus-pubien se pose au bloc opératoire
D. Un sondage vésical à double courant avec irrigation vésicale est nécessaire en cas d’hématurie macroscopique importante avec caillots
E. Une sonde urinaire peut être conservée après retour à domicile

Question n°12 – Concernant l’oxygénothérapie par sonde nasale :

A. La sonde nasale doit être changée tous les 7 jours
B. Des soins journaliers au niveau de la narine sont nécessaires pour éviter une nécrose
C. L’efficacité de l’oxygénation peut être évaluée par l’analyse des gaz du sang
D. L’apparition de somnolence ou d’agitation chez un patient sous oxygène doit inquiéter l’infirmière
E. La fréquence respiratoire est normalement augmentée chez un patient sous oxygène

Question n°13 – Quels informations et conseils pouvez-vous donner à un patient bénéficiant de radiothérapie :

A. La radiothérapie est un traitement locorégional du cancer
B. Il faut éviter d’exposer la zone irradiée au soleil
C. Il est préférable d’utiliser des savons doux
D. Il faut appliquer une crème hydratante juste avant la séance
E. Il est préférable d’éviter l’application de parfum sur la zone irradiée

Question n°14 – Parmi les tumeurs suivantes, quelles sont les tumeurs malignes ?

A. Adénocarcinome
B. Fibrosarcome
C. Lipome
D. Mélanome
E. Angiome

Question n°15 – Parmi les méthodes de prévention, citez celle(s) dite(s) primaire(s) ?

A. Mammographie
B. Campagne contre le tabac
C. Campagne contre l’obésité
D. Dosage du PSA
E. Vaccination contre le papillomavirus

Question n°16 – Parmi ces caractéristiques concernant une tumeur bénigne, lesquelles sont exactes ? La tumeur bénigne :

A. Est très vascularisée, et saigne facilement
B. Est constituée de cellules bien différenciées
C. N’envahit pas les tissus voisins
D. A un contour qui peut être irrégulier ou bosselé
E. Peut donner des métastases

Question n°17 – Concernant le cancer de l’ovaire :

A. C’est le cancer le plus fréquent chez la femme
B. Il est souvent diagnostiqué à un stade avancé
C. La coelioscopie diagnostique est le plus souvent nécessaire pour faire le diagnostic
D. Les antécédents familiaux de cancer du sein sont un facteur de risque de cancer de l’ovaire
E. Les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 sont des facteurs de risque

Question n°18 – En épidémiologie :

A. La prévalence est la proportion de malades présents dans la population à un instant donné
B. L’incidence est la proportion de malades présents dans la population à un instant donné
C. L’incidence est la production de nouveaux cas dans la population au cours d’une période donnée
D. La prévalence est la production de nouveaux cas dans la population au cours d’une période donnée
E. La prévalence et l’incidence permettent de décrire les cancers et de définir les axes prioritaires

Question n°19 – La radiothérapie :

A. Est un traitement locorégional du cancer
B. Se pratique dans tous les centres de radiologie
C. Agit en bloquant l’ADN
D. Agit en lésant l’ADN
E. Peut être réalisée en même temps qu’une chimiothérapie

Question n°20 – Concernant les traitements du cancer, quelles propositions sont exactes ?

A. Le traitement néo-adjuvant est réalisé avant la chirurgie
B. La chirurgie peut être palliative
C. Les soins de supports sont réservés aux patientes en phase palliative
D. La radiothérapie peut être palliative
E. La chirurgie peut permettre un inventaire de la maladie

Question n°21 – Quels traitements pourront être proposés après la chirurgie d’un cancer du sein ?

A. Une chimiothérapie
B. Une hormonothérapie
C. Une thérapie ciblée
D. Une radiothérapie du sein

Question n°22 – Concernant le cancer du col utérin :

A. Une prévention primaire existe
B. La cause la plus fréquente est une infection virale
C. C’est le cancer le plus fréquent chez la femme
D. Il concerne surtout les femmes ménopausées
E. Une vaccination contre le papillomavirus prévient le cancer du col utérin

Question n°23 – La biopsie réalisée sous colposcopie confirme un cancer du col :

A. La colposcopie est un examen réalisé sous anesthésie générale
B. La colposcopie est un examen réalisé à l’aide d’un microscope
C. Une biopsie confirmant le diagnostic de cancer est nécessaire avant le traitement
D. Le frottis cervico-utérin est une biopsie
E. La colposcopie est un examen permettant d’explorer le colon

Question n°24 – Parmi ces traitements lesquels peuvent être réalisés en cas de cancer du col :

A. Colpohystérectomie totale avec annexectomie bilatérale
B. Radiothérapie
C. Hormonothérapie
D. Laser cervical
E. Chimiothérapie

Cas clinique

Mme C, 68 ans, se présente aux urgences pour altération de l’état général, augmentation du volume de l’abdomen et douleurs pelviennes. A l’examen, il existe une volumineuse masse pelvienne et de l’ascite. Le médecin des urgences évoque un cancer de l’ovaire.

Question n°25 – Quels examens prévoir pour orienter le diagnostic ?

A. Une IRM abdomino-pelvienne
B. Une hystéroscopie
C. Une fibroscopie gastrique
D. Un dosage du Ca 125
E. Une biopsie de la masse sous échographie

Question n°26 – Une coelioscopie est programmée, elle a permet de :

A. De confirmer le diagnostic par des biopsies
B. De réaliser une stadification de la maladie
C. De décider du traitement initial (chimiothérapie ou chirurgie)
D. De profiter de l’anesthésie générale pour poser une chambre implantable si une chimiothérapie est indiquée
E. De détruire les nodules de carcinose par laser

Question n°27 – Concernant le cancer de l’ovaire, quelles affirmations sont correctes :

A. Il existe un dépistage organisé par échographie
B. Le pic d’incidence est d’environ à l’âge de 65 ans
C. La plupart des cas sont diagnostiqués à un stade avancé
D. Les mutations BRCA1/2 sont des facteurs de risque
E. La radiothérapie est un traitement efficace recommandé du cancer de l’ovaire

Question n°28 – En ce qui concerne la chambre implantable, quelles sont les propositions exactes ?

A. Il n’est pas nécessaire de réaliser un rinçage de la chambre après un prélèvement sanguin
B. En cas d’extravasation, il convient d’interrompre la perfusion de chimiothérapie
C. Un cliché radiologique pulmonaire de contrôle doit être effectué après chaque pose
D. Il est nécessaire d’adapter la longueur de l’aiguille à la morphologie de la patiente
E. Il faut toujours utiliser des seringues dont le volume est au moins égal à 5 ml

Question n°29 – Après 6 cures de chimiothérapie, l’ascite a disparu, ainsi que les signes de carcinose péritonéale au scanner d’évaluation. Une chirurgie est décidée.

A. La chirurgie est réalisée 3 jours après la dernière cure de chimiothérapie
B. La chirurgie d’exérèse se fera par laparotomie médiane
C. Toutes les masses doivent être réséquées pour améliorer le pronostic
D. La chambre implantable sera retirée en fin d’intervention
E. Une radiothérapie pourra être proposée en postopératoire

Question n°30 – L’aplasie médullaire post-chimiothérapie entraine les risques suivants :

A. Un risque hémorragique
B. Un choc cardiogénique
C. Une asthénie
D. Un choc septique
E. Un risque infectieux

Source: Université Paris Saclay

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