Question 1 (4 pts) Quelles sont les valeurs des normes biologiques suivantes:

♦ Plaquettes

♦ Taux de globules rouges

♦ Taux de globules blancs

♦ Polynucléaires neutrophiles

 

Question 2 (4 pts) Quel élément biologique permet de poser le diagnostic médical d’anémie (donnez la valeur et l’unité)

♦ Chez l’homme ?

♦ Chez la femme ?

 

Question 3 (2 pts) Quels examens sont demandés lorsqu’est suspectée une anémie par carence en fer ?

Question 4 (1 pt) Que signifie l’abréviation VGM ?

Question 5 (3 pts) Citez les différents types d’anémie (3 éléments attendus)

Question 6 (3 pts) Comment le VGM varie-t-il selon les différents types d’anémie ?

Question 7 (3 pts) Citez trois facteurs de risque de survenue d’un cancer du sein

Question 8 (1 pt) Que signifie le sigle PPS ?

Question 9 (3 pts) Qu’est-ce que le PPS ?

Question 10 (1 pt) Que signifie le sigle RCP ?

Question 11: cas concret

Mme X âgée de 40 ans, divorcée, a deux enfants de 5 et 10 ans. Mme X est très coquette, sportive. Elle exerce la profession de délégué médical.

Elle consulte son médecin traitant pour une tuméfaction au niveau du sein droit.

a). Quels sont les examens paracliniques qui vont permettre d’établir le diagnostic de cancer du sein ? (4 pts)

 

La consultation d’annonce avec le chirurgien gynécologique est programmée: l’indication d’une mastectomie totale et d’un curage axillaire est posée. Mme X bénéficiera aussi d’une chimiothérapie suivie d’une radiothérapie.

Sous l’effet de l’annonce, Mme X est effondrée, pleure et refuse d’envisager cette mastectomie totale.

Vous êtes infirmier(e) dans le service d’oncologie où Mme X est prise en charge

b). Suite à la réaction de Mme X, quel(s) diagnostic(s) infirmier(s) pouvez-vous poser ? (au moins un diagnostic infirmier attendu) (2 pts)

c). En quoi consiste une mastectomie totale ? (2 pts)

d). Citer deux des effets secondaires possibles d’un curage axillaire ? (2 pts)

 

La consultation infirmière est réalisée le même jour et un rendez-vous de consultation anesthésie est programmé.

Mme X. est opérée quelques jours plus tard.

La programmation de la pose de PAC en chirurgie ambulatoire est organisée en vue de la 1e cure de chimiothérapie.

e). Quelles sont les voies sanguines généralement utilisées lors de la pose d’une CCI ? (2 pts)

 

Mme X est hospitalisée ce jour pour sa 1e cure de chimiothérapie et vous lui proposez la pose d’un casque réfrigéré.

f). Quelle est l’indication de la pose de ce casque ? (2 pts)

g). Décrivez la procédure de la pose du casque (5 pts)

 

Au cours de ces différentes cures, l’équipe mobile de soins de support est sollicitée pour rencontrer Mme X.

h). Quels sont les objectifs de ces soins de support ? (5 pts)

 

Lorsque Mme X revient pour sa 2e cure de chimiothérapie, elle vous fait part d’avoir subi de fréquentes nausées dans les jours qui ont suivi sont retour à domicile et déplore amèrement l’inefficacité totale du casque réfrigéré.

i). Que lui conseillez-vous pour faire face à ces effets indésirables ? (4 pts)

 

Après avoir terminé les séances de chimiothérapie, la radiothérapie est débutée.

j). Quels conseils donnez-vous à Mme X pour éviter la toxicité cutanée de la radiothérapie ? (3 pts)

k). Deux types de douleurs sont plus fréquentes chez le patient atteint d’un cancer: quelles sont-elles ? (4 pts)

 

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Source: IFSI de Maubeuge