UE 2.8.S3 – Processus obstructifs

Université Paris Descartes (75)

Janvier 2017

---

Questions 1 à 32 : Questions à Choix Multiples (QCM)

 

Question 3 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Pour un patient ayant eu un AVC et présentant un risque de fausses routes, les actions du rôle propre infirmier sont :

A. Surveiller l’apparition de toux après l’absorption des liquides
B. Proposer des repas en petites quantités et fractionnés sur la journée
C. Installer le patient en position 30°
D. Transmettre l’information à la famille
E. Commander de l’eau gélifiée

 

Question 4 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Parmi les signes suivants, lesquels sont évocateurs d’un AVC ?

A. Troubles de la mémoire d’installation progressive sur plusieurs mois
B. Troubles moteurs et/ou sensitifs unilatéraux d’installation brutale
C. Déficit moteur des membres inférieurs s’aggravant depuis 2 semaines
D. Troubles de l’équilibre d’installation brutale
E. Troubles du langage d’installation brutale

 

Question 5 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? La coronarographie :

A. Permet de visualiser les artères des membres inférieurs
B. Se fait toujours sous anesthésie générale
C. Peut se faire en vue d’une angioplastie
D. Est contre indiquée en cas d’allergie à l’iode
E. Peut être réalisée dans un but diagnostique associé à un geste thérapeutique

 

Question 6 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les principaux signes électrocardiographies de l’infarctus du myocarde en phase aiguë sont :

A. Le sus décalage du segment ST dans 2 dérivations concordantes
B. L’onde Q dans 2 dérivations concordantes
C. Le bloc de branche droit
D. Le bloc auriculoventriculaire
E. L’onde T ample et symétrique dans 2 dérivations concordantes

 

Question 7 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les caractéristiques de la douleur de l’infarctus du myocarde sont :

A. Constrictive
B. Trinitro-résistante
C. Peut irradier dans le bras gauche et le maxillaire inférieur
D. Peut être épigastrique
E. Cède à la trinitrine

 

Question 8 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? L’infarctus du myocarde :

A. Est dû à une complication infectieuse au niveau des coronaires
B. Peut-être le premier signe d’une souffrance cardiaque
C. Donne un douleur qui cède aux dérivés nitrés en quelques minutes
D. Est dû à un processus ischémique
E. Est dû à un processus hémorragique

 

Question 9 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Le noeud sinusal est :

A. Le point de départ de l’impulsion électrique à l’origine de l’activité cardiaque
B. Situé dans le ventricule droit
C. Situé dans l’oreillette droite
D. Situé dans le ventricule gauche
E. Situé dans l’oreillette gauche

 

Question 10 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? L’asthme se caractérise par :

A. Une prévalence de 15% dans la population générale
B. Une inflammation chronique des alvéoles pulmonaires
C. Une hyperréactivité bronchique
D. La présence de symptômes à type de toux, de dyspnée et de sifflements paroxystiques et récidivants
E. Une épreuve fonctionnelle respiratoire toujours anormale, même en dehors des crises

 

Question 11 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Quels sont les signes de gravité à rechercher devant une exacerbation d’asthme ?

A. Difficultés à la parole
B. Agitation
C. Cyanose
D. Débit expiratoire de pointe supérieur à 30%
E. Fréquence cardiaque à 60 battements / minute

 

Question 12 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Le traitement de l’exacerbation d’asthme repose sur :

A. L’utilisation de B2 mimétiques de courte durée d’action par voie inhalée
B. L’utilisation de B2 mimétiques de courte durée d’action par voie orale
C. L’utilisation d’antibiotiques
D. La prise de corticoïdes par voie systémique
E. Peut nécessiter la mise sous oxygénothérapie

 

Question 13 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Devant une crise d’asthme, les actions infirmières relevant du rôle propre sont :

A. Prendre la saturation en oxygène
B. Prendre la fréquence respiratoire
C. Installer le patient en position allongée
D. Mettre le patient sous oxygène
E. Appeler le médecin

 

Question 14 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? La BPCO est :

A. Définie par un rapport VEMS/CVF < 70%
B. Définie par un VEMS < 80%
C. Associée à des épisodes d’exacerbations
D. Associée à un déclin progressif du VEMS
E. Généralement d’installation brutale

 

Question 15 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Dans l’occlusion intestinale aiguë par strangulation :

A. Il existe une déshydratation
B. Le patient est à risque de choc septique
C. A l’imagerie, on observe des niveaux hydro-aériques
D. Il existe une insuffisance rénale chronique
E. C’est une urgence médico-chirurgicale

 

Question 16 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? L’occlusion intestinale peut être due à :

A. Un hyper péristaltisme
B. Une tumeur du côlon
C. Une intoxication alimentaire
D. Une bride
E. Une péritonite

 

Question 17 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Une occlusion du grêle :

A. Est une urgence médico-chirurgicale
B. N’est pas une urgence
C. Nécessite une hospitalisation
D. Ne nécessite pas une hospitalisation
E. N’est pas douloureuse

 

Question 18 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? L’intérêt de la sonde naso-gastrique en aspiration douce, face à un syndrome occlusif sur bride, est de :

A. Évacuer les sécrétions gastriques
B. Soulager la douleur
C. Éviter les vomissements
D. Éviter une hémorragie
E. Éviter une infection

 

Question 19 – Parmi les propositions suivantes concernant les signes cliniques de l’occlusion intestinale, lesquelles sont vraies ?

A. Douleurs abdominales
B. Vomissements
C. Ictère
D. Diarrhée
E. Météorisme abdominal

 

Question 20 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? La colique néphrétique fébrile :

A. Correspond à une pyélonéphrite obstructive
B. Doit être traitée par antibiotiques après le résultat de l’antibiogramme urinaire
C. Est une urgence médico-chirurgicale
D. Doit être drainée en urgence
E. Est toujours d’origine lithiasique

 

Question 21 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les signes cliniques de gravité à rechercher en cas de colique néphrétique et qui nécessitent un avis urologique immédiat sont :

A. Oligo-anurie / insuffisance rénale aiguë
B. Fièvre
C. Grossesse
D. Bradycardie
E. Échec du traitement antalgique

 

Question 22 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les symptômes consécutifs de l’adénome de la prostate sont :

A. Dysurie
B. Jet urinaire intermittent et faible
C. Jet urinaire puissant
D. Pollakiurie uniquement en nocturne
E. Impétuosités = urgenturies +/- fuites

 

Question 23 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les complications de la voie biliaire principale sont :

A. L’angiocholite
B. L’ulcère duodénal
C. L’appendicite aiguë
D. La clinique néphrétique fébrile
E. La pancréatite aiguë lithiasique

 

Question 24 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les complications possibles de la cirrhose sont :

A. Le carcinome hépatocellulaire
B. La péritonite
C. L’hémorragie digestive par rupture de varices oesophagiennes
D. L’ascite
E. L’encéphalopathie hépatique

 

Question 25 – Parmi les propositions suivantes concernant l’embolie pulmonaire, lesquelles sont vraies ?

A. L’embolie pulmonaire est due à l’obstruction d’une ou plusieurs artères pulmonaires par un thrombus
B. L’embolie pulmonaire est due à l’obstruction d’une ou plusieurs veines pulmonaires par un thrombus
C. Ce thrombus provient de la circulation veineuse, en général d’une thrombose veineuse des membres inférieurs
D. L’embolie pulmonaire n’engage pas le pronostic vital
E. Le traitement de l’embolie pulmonaire repose sur les anticoagulants

 

Question 26 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les données cliniques qui font suspecter une embolie pulmonaire sont :

A. Hypoxie
B. Tachycardie
C. Bradycardie
D. Bradypnée
E. Hémoptysie

 

Question 27 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Le tableau complet d’ischémie aiguë des membres inférieurs associe :

A. Douleur
B. Augmentation de la chaleur cutanée distale
C. Abolition des pouls
D. Diminution de la sensibilité au tact fin
E. Au maximum, une faiblesse des muscles distaux

 

Question 28 – En cas d’ischémie aiguë d’un membre, lesquelles de ces propositions sont vraies ?

A. Le membre est chaud au toucher
B. Le membre est insensible à la palpation
C. Le membre est froid au toucher
D. Le membre est rouge
E. Aucune des ces propositions n’est vraie

 

Question 29 – Parmi les propositions suivantes concernant la thrombose veineuse, lesquelles sont vraies ? 

A. Douleur à la dorsiflexion
B. Perte ou diminution de ballottement du mollet
C. Oedème bilatéral
D. Rougeur, chaleur du mollet
E. Gangrène du gros orteil

 

Question 30 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les signes majeurs de l’insuffisance hépato-cellulaire sont :

A. Encéphalopathie hépatique
B. Erysipèle
C. Aménorrhée chez la femme
D. Diminution du TP et diminution du facteur V
E. Ictère

 

Question 31 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les conséquences de l’hypertension portale sont :

A. Ascite
B. Varices des membres inférieurs
C. Varies oesophagiennes
D. Oedèmes des membres inférieurs
E. Oedèmes des membres supérieurs

 

Question 32 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Le traitement de l’ascite comporte :

A. Un régime riche en sel
B. Un traitement diurétique
C. Une ponction d’ascite de large volume
D. Une régime pauvre en sel
E. Une ponction d’ascite de large volume et compensation volémique

 

Questions 33 à 40 : Questions à Choix Unique (QCU)

Question 33 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? Les bêtabloquants sont contre indiqués en cas :

A. D’insuffisance cardiaque
B. De péricardite
C. D’insuffisance rénale
D. De bradycardie
E. De tachycardie

 

Question 34 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? La première cause d’infarctus du myocarde est :

A. La fissuration d’une artère coronaire saine
B. La fissuration d’une plaque d’athérome sur une artère coronaire
C. L’embolisation après une thrombose veineuse
D. Le spasme d’une artère coronaire
E. La rupture de paroi myocardique

 

Question 35 – Parmi les symptômes de l’infarctus du myocarde, lequel est vrai ?

A. Céphalées
B. Douleurs rétro sternales constrictives irradiant dans le bras gauche et/ou la mâchoire
C. Douleurs thoraciques respirodépendantes
D. Dyspnée classe IV et respiration mousseuse
E. Douleur thoracique élective, dyspnée et fièvre

 

Question 36 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? La prise en charge initiale de l’infarctus du myocarde, avant procédure invasive, consiste en :

A. Pontages coronariens
B. Mise en place de stents
C. Morphiniques – oxygène – nitrés – antiagrégants plaquettaires
D. Instauration de bêtabloquants et inhibiteur de l’enzyme de conversion
E. Un traitement thrombolytique intraveineux

 

Question 37 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? Avant 50 ans, la principale cause d’infarctus cérébral est :

A. Dissection carotide ou vertébrale
B. Artérite cérébrale d’origine infectieuse ou inflammatoire
C. Athérosclérose des artères de gros calibre
D. Artériosclérose (ou maladie des petites artères) responsable des lacunes cérébrales
E. Fibrillation atriale

 

Question 38 – Concernant les caractères habituels des ulcères cutanés ischémiques par artériopathie oblitérante des membres inférieurs, laquelle des ces propositions est vraie ?

A. Grande taille
B. Indolores
C. Non associés à des douleurs de décubitus
D. Superficiels
E. Douloureux

 

Question 39 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? Je suis un globule rouge situé dans l’oreillette droite. Quel chemin dois-je parcourir pour aller dans l’oreillette gauche ?

A. Oreillette droite à ventricule droit à veine pulmonaire à artère pulmonaire à oreillette gauche
B. Oreillette droite à ventricule droit à aorte à artère coronaire à oreillette gauche
C. Oreillette droite à ventricule droit à artère pulmonaire à veine pulmonaire à oreillette gauche
D. Oreillette droite à ventricule gauche à artère pulmonaire à veine pulmonaire à oreillette gauche
E. Oreillette droite à ventricule droit à veine pulmonaire à aorte à oreillette gauche

 

Question 40 – Parmi les propositions suivantes laquelle est vraie : l’examen nécessaire à la surveillance biologique des anti-vitamines K (AVK) :

A. Bandelette urinaire
B. INR
C. Activité anti-Xa
D. TCA
E. Héparinémie