Mai 2020

UE 2.7.S4 – Défaillances organiques et processus dégénératifs

IFSI du CHU de Nice (06)

Sujet

Toute réponse mettant en danger le patient entraînera la note 0 à la question.

Cas n°1 (9 pts)

Vous êtes étudiant(e) infirmier(e) en deuxième année et effectuez un stage en EHPAD.

Vous recevez ce jour M. Gérard âgé de 88 ans, suite à une aggravation des signes de la maladie d’Alzheimer. Le maintien à domicile est devenu impossible. Instituteur à la retraite, il se souvient parfois d’anecdotes de certains élèves.

Il est accompagné de son épouse qui, lors de l’entretien d’accueil vous informe que son mari est atteint d’un diabète de type II et qu’il présente depuis quelques jours une petite plaie sous le pied.

Question n°1 (2 pts) – Définissez la maladie d’Alzheimer.

Question n°2 (2 pts) – Citez et définissez les 4 signes caractérisant la maladie d’Alzheimer.

Question n°3 (1,5 pt) – Donner la définition complète d’une plaie simple.

Question n°4 (1,5 pt) – Citez et explicitez les différentes phases de cicatrisation d’une plaie constituée.

Question n°5 (1 pt) – Quels sont vos objectifs prioritaires dans le cadre d’un projet de soin individualisé pour M. Gérard au regard de la maladie d’Alzheimer.

Question n°6 (1 pt) – Définissez le processus physiopathologique du diabète de type II.

Cas n°2 (6 pts)

Vous êtes étudiant(e) infirmier et effectuez votre stage du semestre 4 en hôpital de jour de cardiologie.

Vous prenez en charge Monsieur W. pour un bilan complémentaire suite au diagnostic d’insuffisance cardiaque droite posé lors de sa consultation avec le cardiologue de l’unité. Il présente une turgescence des jugulaires et de l’ascite.

Question n°1 (2 pts) – Définissez l’insuffisance cardiaque.

Question n°2 (0,75 pt) – Citez les 3 signes cliniques de l’insuffisance cardiaque.

Question n°3 (0,75 pt) – Définissez l’ascite.

Question n° 4 (1 pt) – Citez les causes de l’ascite et ses conditions d’apparition.

Question n° 5 (1,5 pt) – Donnez et explicitez les indications de la ponction d’ascite.

Questions diverses / Quizz (5 pts)

Attention toute réponse erronée entraine 0 à la question.

1 – Concernant l’anatomie d’un oeil sain, quelles sont les propositions exactes ? (plusieurs réponses possibles) (0,5)

A. La cornée est la couche la plus postérieure de l’œil
B. La rétine appartient au segment antérieur de l’œil
C. L’humeur aqueuse produite par les corps ciliaires est évacuée par l’angle irido-cornéen
D. La macula est responsable de la vision centrale (le 10/10eme)
E. Le nerf optique est responsable de la transmission de l’information visuelle de l’œil vers le cortex occipital.

2 – Concernant la cataracte, quelles sont les propositions exactes ? (plusieurs réponses possibles) (0,5)

A. Elle correspond à une opacification de la cornée
B. Le principal facteur de risque est l’âge
C. Les principaux symptômes sont la baisse d’acuité visuelle et la photophobie
D. Le traitement est uniquement chirurgical
E. Il s’agit de l’intervention la plus pratiquée en France, généralement en chirurgie ambulatoire

Question n°1 (1,5 pt) – Définissez le diabète de type I en développant les mécanismes physiopathologiques.

Question n°2 (1,5 pt 6×0,25) – Citez 6 signes cliniques en cas d’hypoglycémie (3 symptômes neurovégétatifs adrénergiques et 3 symptômes neuroglucopéniques).

Question n°3 (1 pt) – Mr F diabétique insulino-dépendant reçoit par SAP, en fonction de ses glycémies capillaires, le traitement suivant :

De 8 à 20 heures insuline analogue rapide : Humalog® : débit 1,2 UI/H
De 20 à 8 heures insuline analogue rapide : Humalog® : débit 0,8 UI/H

Combien d’unités d’insuline analogue rapide : Humalog® est reçue par Mr F en 24h ?

Source: IFSI du CHU de Nice