Juin 2019

UE 2.7.S4 – Défaillances organiques et processus dégénératifs

Université Paris Descartes (75)

Sujet

Questions à choix multiple

Les déséquilibres hydro-électrolytiques

Question n°1 – Les causes de la déshydratation extra cellulaire sont :

A. Des diarrhées
B. Une insuffisance cardiaque
C. Une insuffisance surrénale
D. Une brûlure
E. Une insuffisance hépatique

Les pathologies ophtalmologiques

Question n°2 – Concernant la DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge) :

A. Elle est un vieillissement de la région maculaire
B. Elle concerne surtout les femmes
C. Elle est une des principales causes de cécité des pays industrialisés
D. Elle est souvent associée à un glaucome
E. Elle concerne les sujets de plus de 50/55 ans

Les insuffisances cardiaques

Question n°3 – Les signes de l’insuffisance cardiaque sont :

A. Une baisse du débit cardiaque retentissant sur les muscles, les reins et la peau
B. Une augmentation du débit cardiaque retentissant sur les muscles
C. Une congestion en amont du cœur retentissant sur le cerveau
D. Une augmentation du débit cardiaque retentissant sur les muscles, les reins et la peau
E. Une congestion en amont du cœur retentissant sur les poumons, le foie et les tissus

Question n°4 – Les diurétiques produisent comme effets indésirables :

A. Une carence en fer
B. Une hyponatrémie
C. Une hyperuricémie
D. Une hyperkaliémie
E. Une hypervolémie

Les diabètes

Question n°5 – L’insuline permet :

A. La captation des acides aminés
B. La captation du glucose au niveau musculaire
C. La captation du glucose au niveau du pancréas
D. Une inhibition de la glycogénolyse au niveau du foie
E. Une inhibition de la lipolyse au niveau du tissu adipeux

Question n°6 – Les facteurs de risque du diabète de type 2 sont :

A. Un diabète de type 1
B. L’obésité
C. Les triglycérides hauts
D. Un âge inférieur à 45 ans
E. La sédentarité

Question n°7 – Les signes de l’hypoglycémie sont :

A. Des troubles de l’attention
B. Des troubles auditifs
C. Une bradycardie
D. Des troubles du comportement
E. La sensation de faim

Les pathologies rhumatismales

Question n°8 – Les douleurs mécaniques se caractérisent par :

A. Une diminution d’intensité lors du repos
B. Des réveils nocturnes
C. Un dérouillage matinal > 45 minutes
D. L’association de signes généraux tels que fièvre et amaigrissement
E. Un soulagement de l’intensité́ au repos

Question n°9 – Les facteurs de risque de l’ostéoporose sont :

A. Le sexe féminin
B. Une carence vitamino-calcique
C. Le manque d’activité physique
D. La consommation de protéine animale
E. L’âge

Les insuffisances rénales

Question n° 10 – Les signes de l’insuffisance rénale chronique sont :

A. L’altération de l’état général
B. L’hypertension artérielle
C. Une diminution de la créatininémie
D. Les douleurs mictionnelles
E. Les oedèmes des membres inférieurs

Question n° 11 – Les causes de l’insuffisance rénale aigüe (IRA) sont :

A. Un dysfonctionnement au niveau tubulaire
B. Un dysfonctionnement au niveau interstitiel
C. Un dysfonctionnement au niveau des voies urinaires
D. Un dysfonctionnement au niveau glomérulaire
E. Un dysfonctionnement au niveau micro-vasculaire

Hypertension artérielle

Question n°12 – Les artères touchées lors de complications dues à l’HTA chronique sont :

A. Les artères hépatiques
B. Les artères rénales
C. Les artères testiculaires
D. Les artères coronaires
E. Les artères cérébrales

Maladie d’Alzheimer

Question n°13 – La maladie d’Alzheimer est :

A. Une pathologie pour laquelle, il existe des traitements curateurs
B. Une pathologie d’évolution progressive
C. Une pathologie caractérisée essentiellement par deux lésions cérébrales
D. Une pathologie provoquée par une unique lésion dégénérative neuro-fibrillaire
E. Une pathologie prise en charge à 100% par la sécurité sociale

Question n°14 – Concernant les conseils adaptés aux patients atteints de la maladie d’Alzheimer et ses aidants naturels, il est conseillé de :

A. Effectuer de la stimulation de la mémoire
B. Modifier l’environnement du patient
C. Continuer de conduire sa voiture
D. Proposer une mesure de sauvegarde juridique
E. Laisser le patient se reposer seul le plus possible

Atteintes cutanées

Question n°15 – Les ulcères sont de types :

A. Mixte
B. Angio dermique nécrotique
C. Osseux
D. Sarcome
E. Veineux

Pathologies ORL

Question n°16 – Les complications post-opératoires d’une chirurgie otologique sont :

A. L’hématome péri-auriculaire
B. Les acouphènes
C. Une épistaxis
D. Des vertiges
E. Une méningite

Pathologies respiratoires

Question n°17 – Les caractéristiques de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sont :

A. Une diminution des débits aériens
B. Une installation progressive
C. Une VEMS telle que 50% ≤ VEMS < 80% au stade II
D. Une absence d’expectoration
E. Une toux associée à une dyspnée sifflante

Question n°18 – Les facteurs de risques de l’asthme sont :

A. L’obésité
B. La pollution
C. L’activité sportive intense
D. Le mode alimentaire
E. Une activité professionnelle nocturne

Pathologies neuro déficitaires

Question n°19 – Les principaux effets secondaires du L-dopa sont :

A. Les nausées
B. Une hypotension orthostatique
C. L’infection urinaire
D. Les comportements addictifs
E. L’anémie

Question n°20 – Les différents types d’épilepsie généralisée sont :

A. De type tonico-clonique
B. De caractère limité à un secteur cortical
C. Des myoclonies du réveil
D. L’absence
E. La syncope

Questions à réponse unique et exacte

Les déséquilibres hydro-électrolytiques

Question n°21 – L’hyperhydratation extra cellulaire correspond à une augmentation :

A. Du pool du calcium
B. Du pool du potassium
C. Du pool du magnésium
D. Du pool d’oxygène
E. Du pool du sodium

Les pathologies ophtalmologiques

Question n°22 – Le symptôme nécessitant une prise en charge en urgence ophtalmique est :

A. Une baisse de vision progressive des 2 yeux
B. Une baisse de vision progressive d’un œil
C. Une rougeur modérée des deux yeux
D. Une brûlure oculaire importante
E. Un clignement incontrôlé bilatéral de la paupière

Les pathologies rhumatismales

Question n°23 – Les douleurs inflammatoires sont caractérisées par :

A. Des réveils nocturnes
B. Un soulagement au repos
C. Une survenue au 1er lever
D. Une intensification durant la journée
E. Un dérouillage matinal rapide

Question n°24 – La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par :

A. Une atteinte articulaire surtout proximale
B. Une fatigue
C. Des complications intra-articulaires
D. Une prédominance masculine, début vers 20-30 ans
E. Une évolution continue

Les diabètes

Question n°25 – Concernant la glycémie :

A.Une glycémie supérieure à 1,20g/l (6,66mmol/l) à 3 reprises oriente le diagnostic d’un diabète
B. La glycémie de la femme enceinte doit être supérieure à 1,30g/l (7,22mmol/l)
C. Une glycémie inférieure à 1,26g/l (7mmol/l) à 2 reprises oriente le diagnostic d’un diabète
D. Une glycémie supérieure à 2g/l (11mmol/l) deux heures après un repas est considérée comme normale
E. Une glycémie à jeun considérée comme normale est comprise entre 0,80 et 1,20g/l (4,44 et 6.66 mmol/l)

Question n°26 – L’acidocétose est caractérisée par :

A. Une bradypnée
B. Une absence de corps cétoniques
C. Une hyperglycémie
D. Une hypoglycémie
E. Une alcalose

Question n°27 – Concernant le diabète de type 1 :

A. Il débute par une phase pré-clinique asymptomatique d’une durée systématiquement inférieure à 2 ans
B. Il est lié à la ménopause et l’andropause
C. Il se déclare chez 80% des enfants avant la puberté
D. Il atteint les personnes de plus de 70 ans
E. Il est lié à une carence en insuline pure

Les insuffisances rénales

Question n°28 – Une seule des perturbations métaboliques suivantes est en lien avec l’insuffisance rénale chronique (IRC) :

A. L’hypokaliémie
B. L’hypercalcémie
C. L’hypophosphorémie
D. L’hyperkaliémie
E. L’alcalose métabolique

Question n°29 – Concernant l’insuffisance rénale aigüe :

A. Elle est secondaire à une hyper-hydratation
B. Elle correspond à une hausse brutale de la filtration glomérulaire par rapport à un état antérieur
C. Elle correspond à une augmentation de plus de 50% de la créatinine plasmatique par rapport à la valeur de base
D. Elle correspond à une réduction irréversible du nombre de néphrons fonctionnels
E. Elle est irréversible

Les insuffisances cardiaques

Question n°30 – Un des signes cliniques de l’insuffisance cardiaque gauche est :

A. Un trouble neurologique de l’hémicorps droit
B. Une dyspnée paroxystique nocturne
C. Un souffle cardiaque diastolique
D. Une température supérieure à 39°C
E. Une bradycardie

Question n°31 – Un des facteurs aggravants de l’insuffisance cardiaque est :

A. Une hypotension oculaire
B. Un diabète
C. Une insuffisance pancréatique
D. Une insuffisance hépatique
E. La pratique du sport à haut niveau

Hypertension artérielle

Question n°32 – L’unité de mesure de la pression artérielle recommandée en France est :

A. Le centimètre de mercure
B. Le millilitre de mercure
C. Le centimètre cube de mercure
D. Le millimètre de mercure
E. Le décimètre de mercure

Maladies d’Alzheimer

Question n°33 – Le continuum dans la maladie d’Alzheimer se caractérise par :

A. Perte de la mémoire, démence, normal, perte d’autonomie, décès
B. Démence, décès, perte de la mémoire, normal, perte d’autonomie
C. Normal, perte de la mémoire, démence, perte d’autonomie, décès
D. Perte de la mémoire, perte d’autonomie, démence, normal, décès
E. Normal, perte de la mémoire, perte d’autonomie, démence, décès

Question n°34 – La première zone cérébrale touchée dans la maladie d’Alzheimer est :

A.Le thalamus
B. Le cervelet
C. Le lobe occipital
D. L’hippocampe
E. Le lobe pariétal

Atteinte cutanée

Question n°35 – Les soins locaux d’escarre nécessitent :

A. Des soins stériles
B. Une détersion des tissus nécrosés et fibrineux
C. La mise en œuvre d’un protocole en 4 temps
D. L’utilisation d’un pansement hydrocolloïde sur plaie sèche
E. L’utilisation d’un antiseptique

Pathologies ORL

Question n°36 – Concernant la trachéotomie :

A. Le premier changement de canule est un acte infirmier
B. Les soins de canule sont des soins médicaux
C. Le premier changement de canule est un acte médical
D. Le premier changement de canule doit s’effectuer au bloc opératoire
E. Les soins de trachéotomie doivent être effectués stérilement

Pathologies respiratoires

Question n°37 – L’échange gazeux s’effectue dans :

A.La zone de convection descendante
B. L’espace mort anatomique
C. Les bronchioles
D. La zone de convection ascendante
E. Les alvéoles

Question n°38 – L’examen biologique permettant la mise en évidence de l’insuffisance respiratoire est :

A. Le ionogramme sanguin
B. La numération formule sanguine
C. Le dosage sanguin de la TSH
D. La gazométrie artérielle
E. Le dosage sanguin des T3T4

Pathologies neuro déficitaires

Question n°39 – L’examen indispensable permettant le diagnostic de la sclérose en plaque est :

A. Un examen clinique
B. Une IRM cérébrale
C. Un électromyogramme
D. Un scanner cérébral
E. Une ponction lombaire

Question n°40 – La conduite à tenir, dans un premier temps, lors d’une crise d’épilepsie est de :

A. Parler avec le patient afin d’obtenir son identité
B. S’éloigner pour se mettre en sécurité
C. Mettre le patient en PLS et en sécurité
D. Maintenir le patient debout
E. Mettre une canule de Guedel

Source: Université Paris Descartes