Juillet 2021

UE 2.7.S4 – Défaillances organiques et processus dégénératifs

UVSQ (78)

Sujet

Question 1 – Concernant le vieillissement, il est vrai que :

A. C’est un processus lent et progressif
B. C’est un processus complexe et multifactoriel
C. Il se traduit par une réduction des capacités fonctionnelles
D. Démence et vieillissement sont toujours liés
E. Il aboutit à un syndrome de fragilité

Question 2 – Le vieillissement du système nerveux a pour effet :

A. Une augmentation du nombre de neurones corticaux
B. Une stabilisation des performances mnésiques
C. Une augmentation des temps de réaction nerveuse
D. Une diminution de la sensibilité proprioceptive
E. Une diminution de la vitesse de conduction des nerfs périphériques

Question 3 – A propos de la douleur inflammatoire, il est vrai que :

A. Elle est améliorée par le repos
B. Elle est majorée en fin de journée
C. Elle est caractérisée par des réveils nocturnes
D. Elle n’est jamais présente en cas de polyarthrite rhumatoïde
E. Elle est caractérisée par un dérouillage matinal de plus d’une heure

Question 4 – Concernant la gonarthrose, il est vrai que :

A. Elle se caractérise par une arthrose localisée dans les articulations du genou
B. Une surcharge pondérale est un facteur de risque
C. Il s’agit d’une pathologie douloureuse
D. Des traumatismes répétés au niveau du genou favorisent son apparition
E. Elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes

Question 5 – Il est vrai que :

A. Une surdité de transmission est une atteinte du système d’amplification de l’oreille
B. Une surdité de transmission est une atteinte de l’oreille interne
C. L’audiogramme est un test objectif
D. 50% de la population souffre d’une surdité après 65 ans
E. La surdité de perception est très souvent associée à une perte d’acuité visuelle

Question 6 – A propos de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), il est vrai que :

A. Elle peut se découvrir à l’occasion d’une baisse d’acuité visuelle
B. Elle touche principalement le centre de la rétine
C. Un des traitements consiste à réaliser des injections intra-oculaires
D. Elle peut se découvrir à l’occasion d’un scotome
E. Elle peut se découvrir à l’occasion de métamorphopsies

Question 7 – En ce qui concerne la cataracte, il est vrai que :

A. La cataracte est caractérisée par son évolution progressive
B. La cataracte est une pathologie de la rétine
C. Le diagnostic d’une cataracte est clinique
D. Le traitement de la cataracte est chirurgical
E. Les formes congénitales représentent la majorité des cataractes

Question 8 – Concernant les traitements de la Sclérose en Plaques (SEP), il est vrai que :

A. Il n’existe pas de traitement préventif des poussées
B. Le traitement des poussées repose sur les corticoïdes injectables à fortes doses
C. Il existe des traitements de fond efficaces, diminuant la survenue de poussées
D. Un soutien psychologique peut être nécessaire notamment lors de l’annonce du diagnostic
E. Il n’y a pas de traitement efficace pour les troubles vésico-sphinctériens associés à la SEP

Question 9 – Concernant la maladie de Parkinson, il est vrai que :

A. Il s’agit d’une maladie dont la cause est parfaitement identifiée
B. Elle n’est observée que dans certains pays
C. Sa prévalence augmente avec l’âge
D. Il existe une perte prématurée des neurones dopaminergiques dans le cerveau
E. Elle peut toucher des sujets jeunes de moins de 50 ans

Question 10 – Concernant la sclérose latérale amyotrophique (SLA ou maladie de Charcot), il est vrai que :

A. Le principal examen utile au diagnostic est l’électromyogramme
B. Les troubles de la déglutition doivent être recherchés à l’arrivée du patient
C. La maladie évolue vers un état grabataire avec tétraplégie
D. Des questions éthiques peuvent se poser dans la prise en charge des malades (par exemple lors de la discussion d’une gastrostomie avec nutrition artificielle)
E. La médiane de survie est de 20 ans

Question 11 – Pour un patient souffrant d’une maladie d’Alzheimer, il convient de :

A. Ne pas répéter les consignes à cause des troubles de la mémoire
B. Redire au patient la date plusieurs fois par jour
C. Proposer à l’entourage de mettre à la disposition du patient un carnet pour noter les visites qu’il a eues ou bien celles prévues
D. Se mettre face au patient pour lui parler
E. Parler distinctement avec une voix très forte et un ton très ferme afin que le patient retienne bien les consignes

Question 12 – Avec un patient atteint de la maladie d’Alzheimer, il faut :

A. Le faire participer à des ateliers socio-thérapeutiques
B. Le stimuler pour de nouvelles activités
C. Utiliser des phrases courtes et simples
D. Parler d’un ton calme et rassurant
E. Réaliser le plus rapidement possible ses soins d’hygiène avant qu’il ne s’énerve

Question 13 – En France, les principales causes de l’insuffisance rénale chronique sont :

A. Le diabète
B. Les néphropathies glomérulaires
C. La polykystose rénale
D. L’hypertension artérielle
E. L’embolie pulmonaire

Question 14 – Après la création d’une fistule artério-veineuse à l’avant-bras en vue d’une hémodialyse chronique, on s’attend à :

A. Une augmentation du débit dans la veine
B. Une amélioration de la circulation sanguine de la main
C. Une augmentation du calibre de la veine
D. Une augmentation des fibres élastiques dans la paroi veineuse
E. La disparition de l’œdème de la main

Question 15 – L’hypertension artérielle est un facteur de risque:

A. Du diabète sucré
B. De l’accident vasculaire cérébral
C. De l’insuffisance rénale
D. Du cancer pulmonaire
E. Du cancer colique

Question 16 – Concernant la rectocolite hémorragique, il est vrai que :

A. Le tabagisme est un facteur de risque
B. Elle peut être associée à une cholangite
C. Elle est un facteur de risque de cancer du colon
D. Elle peut concerner l’anus
E. Les vomissements font partie des signes révélateurs

Question 17 – En ce qui concerne la maladie de Crohn, il est vrai que :

A. L’atteinte concerne l’ensemble du tube digestif
B. Elle contre-indique la grossesse
C. Le tabagisme est un facteur de risques
D. La maladie est chronique mais pourra se stabiliser
E. Elle provoque une réduction de l’espérance de vie

Question 18 – A un patient connu pour avoir une cirrhose mais sans jamais avoir fait de décompensation, vous lui conseillez de :

A. Ne pas consommer d’alcool
B. De se faire accompagner lui et son entourage par le biais des réseaux de soins ou de contact avec les associations de malades
C. De se faire vacciner contre les virus de l’hépatite si les sérologies sont négatives
D. Utiliser un préservatif pour éviter une hépatite B et C
E. De prendre du paracétamol en cas de douleur

Question 19 – Une hypoglycémie peut se traduire par :

A. Une pollakiurie
B. Des troubles visuels
C. Des palpitations
D. Une bradypnée
E. Une faiblesse musculaire

Question 20 – Les complications du diabète sucré comprennent :

A. La rétinopathie
B. L’infarctus du myocarde
C. L’insuffisance rénale
D. L’insuffisance respiratoire
E. L’artérite des membres inférieurs

Question 21 – La prise en charge de l’hypothyroïdie comprend :

A. La prescription d’un béta-bloquant
B. La prescription d’une diminution de l’activité physique
C. La prescription d’un médicament antithyroïdien de synthèse
D. La prescription d’une hormonothérapie substitutive
E. La mesure régulière du taux de la TSH

Question 22 – Concernant les escarres, il est vrai que :

A. L’échelle de Norton permet une évaluation du risque d’escarre
B. Une escarre avec atteinte du plan musculaire correspond à un stade III
C. Le bourgeonnement est l’une des étapes de la cicatrisation
D. Elles peuvent apparaitre aux points d’appui
E. Pour une bonne cicatrisation, la plaie doit être maintenue dans un milieu sec

Question 23 – Le traitement de l’ulcère veineux pur peut comprendre :

A. La compression veineuse
B. Des pansements réguliers
C. La prise en charge d’une dénutrition
D. La revascularisation
E. La kinésithérapie

Question 24 – Un ulcère artériel est typiquement :

A. Douloureux
B. Surinfecté
C. Creusant
D. Suspendu
E. Associé à une abolition des pouls périphériques

Question 25 – Une décompensation (insuffisance) cardiaque droite est suspectée devant :

A. Une dyspnée
B. Des râles crépitants à l’auscultation pulmonaire
C. Une turgescence jugulaire
D. Une hépatalgie douloureuse
E. Une orthopnée

Question 26 – Dans l’OAP (œdème aigu du poumon) sévère pris en charge en soins intensifs, la prescription comprend habituellement :

A. La dobutamine (amine pressive)
B. Un dérivé nitré
C. Un diurétique
D. Un béta bloquant
E. Une ventilation non invasive (VNI)

Question 27 – En cas de trouble du rythme mal toléré (œdème aigu du poumon, choc cardiogénique), il faut :

A. Entreprendre un massage cardiaque externe
B. Préparer une seringue d’adrénaline
C. Préparer le défibrillateur
D. Préparer une seringue d’atropine
E. Appeler le médecin

Question 28 – En cas de fibroscopie bronchique sous anesthésie locale, il est vrai que :

A. Le produit utilisé est du curare
B. Le produit est utilisé en spray et/ou en gel dans chaque narine et dans la bouche
C. L’anesthésie doit être réalisée 2 heures avant le geste
D. La surveillance du pouls et de la saturation en oxygène durant l’examen est systématique
E. Il faut s’assurer d’avoir un charriot d’urgence complet à disposition

Question 29 – Chez un patient souffrant d’une insuffisance respiratoire chronique, une insuffisance respiratoire aiguë peut être affirmée devant :

A. Une polypnée
B. Une cyanose
C. Un flapping ou asterixis
D. Un tirage
E. Des sueurs

Question 30 – L’hémoptysie :

A. Est une expectoration de sang rouge et aéré
B. Impose une fibroscopie gastrique
C. Se complique toujours d’un méléna au bout de 24 heures
D. Peut devenir une urgence vitale
E. Est une contre-indication à l’EFR

Source: UVSQ