Avril 2020

UE 2.7.S4 – Défaillances organiques et processus dégénératifs

IFSI CRF Grenoble (38)

Sujet

QCM

Question n°1 – La ou les conséquences(s) de l’hypertension portale est/sont :

A. Polyurie
B. Turgescence des jugulaires
C. Splénomégalie
D. Cardiomégalie

Question n°2 – La ou les conséquence(s) de l’insuffisance hépatocellulaire est/sont :

A. Exophtalmie
B. Hypersudation
C. Haleine pomme reinette
D. Atrophie musculaire

Question n°3 – La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est liée à :

A. Une lésion de la cornée
B. Une opacification de la macula
C. Une dégénérescence de la rétine
D. Une paralysie de l’iris

Question n°4 – La cataracte est liée à :

A. Une lésion de la cornée
B. Une opacification du cristallin
C. Une hémorragie de la rétine
D. Une paralysie de l’iris

Question n°5 – Le glaucome est lié à :

A. Une élévation de la pression intraoculaire
B. Un décollement de la rétine
C. Une atteinte du nerf optique
D. Une infection de l’humeur vitrée

Question n°6 – L’ulcère artériel est lié à :

A. Une déficience de la pompe musculaire
B. Des antécédents de phlébite
C. Une artérite oblitérante des membres inférieures (AOMI)
D. Une acidose sanguine

Question n°7 – L’ulcère d’origine veineuse consiste en :

A. Une baisse de l’apport d’oxygène et d’énergie au niveau tissulaire
B. Un oedème de stase qui ralentit le métabolisme cellulaire
C. Une augmentation des apports d’oxygène au niveau tissulaire modifiant les échanges lymphatiques
D. Un mauvais retour veineux par incompétence des valvules

Les déficits et processus dégénératifs rénaux

Question n°8 – Donner les significations des sigles IRA et IRC et définir chacune de ces pathologies.

Question n°9 – Définir le rôle et l’indication d’une fistule artério veineuse.

Question n°10 – Citer les 2 techniques possibles d’épuration extra-rénale.

Les déficits et processus dégénératifs endocriniens et hypophysaires

Question n°11 – Définir le diabète de type 2.

Question n°12 – Lister les zones possibles d’injection d’insuline.

Question n°13 – Citer 3 signes cliniques possibles chez une personne consciente ayant une hyperglycémie chiffrée à 3g/l.

Question n°14 – Expliquer l’intérêt de la mesure de l’hémoglobine glyquée ou glycosylée.

Question n°15 – Cas clinique

M. FERNAND est hospitalisé pour un déséquilibre important de son diabète. Le médecin prescrit :

Perfusion de NaCl 0.9/100 : 2000 ml / 24 heures
Protocole d’insuline Humalog ® en pousse seringue à réajuster toutes les heures:
- 4 UI Humalog ®/heure: glycémie capillaire >4g/l
- 3 UI Humalog ®/heure : 3 g /l<glycémie capillaire ≤4 gr /l
- 2 UI Humalog ® /heure :2,3 g/l <glycémie capillaire ≤3 g /l
- 1 UI Humalog ®/heure: 1,5 gr/l <glycémie capillaire ≤2.3 g /l o arrêt de l’insuline si glycémie capillaire inférieure à 1.5 gr /l.

Vous disposez de :

Flacon d’insuline Humalog ® dosé à 100UI/ ml.
NaCl 0.9/100 : poches de 1000ml
Sérum salé isotonique à 0.9% (ampoule de 10ml et 20ml)
Seringues luer lock de 60cc
Seringues de 2 ml.

L’insuline est à diluer à raison de 1 UI par ml de sérum physiologique. Vous préparez la seringue pour un volume total de 60cc.

Expliquez la préparation de la seringue en faisant apparaitre les calculs nécessaires.

A 12h, la glycémie capillaire de M. Fernand est à 3.8g/l. Calculer la vitesse que vous programmerez sur le pousse seringue.

Calculer le débit de la perfusion de NaCl 0.9/100

Question n°16 – Citer 4 signes cliniques spécifiques d’une hypothyroïdie.

Les déficits et processus dégénératifs cardiaques et vasculaires

Question n°17 – Citer la complication grave d’un patient en insuffisance cardiaque gauche.

Question n°18 – Expliquer d’un point de vue physiopathologique le lien entre l’insuffisance cardiaque gauche et cette complication.

Question n°19 – Citer 4 conseils d’hygiène de vie à transmettre à un patient souffrant d’hypertension artérielle.

Les déficits et processus dégénératifs neurologiques

Question n°20 – Pour chaque proposition, noter s’il s’agit de la SLA ou de la SEP. Une seule réponse est attendue. (SLA : sclérose latérale amyotrophique et SEP sclérose en plaque) :

La maladie se caractérise par des lésions inflammatoires de la substance blanche du système nerveux central ou du nerf optique
Elle est une maladie affectant essentiellement les neurones moteurs centraux et périphériques
Le traitement repose sur l’utilisation des corticoïdes
L’électroneuromyographie complète est l’examen qui permet le diagnostic

Question n°21 – Définissez la maladie de Parkinson.

Question n°22 – Citer les trois éléments de la triade parkinsonienne.

Les déficits et processus dégénératifs respiratoires

Question n°23 – Définissez l’insuffisance respiratoire aigue.

Question n°24 – Citer 2 signes d’hypoxie, 2 signes d’hypercapnie, 2 signes de lutte et 2 signes circulatoires pouvant être présent en cas d’insuffisance respiratoire aiguë (les signes peuvent être cliniques ou paracliniques).

Les déficits et processus dégénératifs articulaires

Question n°25 – Concernant l’arthrose, cocher vrai ou faux aux affirmations suivantes :

C’est une maladie auto-immune
La maladie provoque une diminution du contenu hydrique de l’articulation
La maladie touche toutes les articulations
Une des complications est l’anémie

Source: IFSI CRF Grenoble

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