UE 2.6.S5 – Processus psychopathologiques
Université Paris Descartes (75)
Février 2016

Sujet
Questions à réponse unique et fausse

Question n°1 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les critères qui permettent de définir le concept de dépendance à un produit :

A. Préoccupation fréquente pour le produit (ou le comportement) ou l’activité qui prépare à sa consommation
B. Engagement plus intense ou plus long que prévu dans le comportement
C. Efforts répétés pour réduire ou arrêter le produit
D. Déni de la consommation
E. Réduction des activités sociales, professionnelles, familiales du fait du comportement

 

Question n°2 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les perturbations pouvant témoigner d’un syndrome démentiel :

A. Altération de la mémoire
B. Altération du jugement
C. Aphasie
D. Impossibilité de reconnaitre ou d’identifier des objets
E. Trouble de la vigilance

 

Question n°3 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les propositions suivantes présentes dans le trouble obsessionnel compulsif :

A. Délire
B. Obsessions
C. Compulsions
D. Conscience du trouble
E. Détresse psychologique

 

Question n°4 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les symptômes suivants qui appartiennent au tableau clinique de stress post traumatique :

A. Reviviscence
B. Évitement
C. Bizarreries
D. Dimension dépressive
E. Activation neuro-végétative

 

Question n°5 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les propositions suivantes qui concernent l’épisode dépressif de l’enfant :

A. Se manifeste par une perte d’estime de soi et un sentiment de culpabilité
B. Un événement ayant valeur de perte est souvent retrouvé comme facteur déclenchant
C. Peut avoir une présentation similaire à celle de l’enfant douloureux chronique
D. Est indépendant de l’environnement
E. Tout comme chez l’adulte, une rupture avec le comportement antérieur est retrouvée dans l’épisode dépressif de l’enfant

 

Question n°6 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les propositions suivantes qui concernent le traitement de la dépression de l’adolescent :

A. Dépend de la sévérité du trouble
B. Nécessite un traitement médicamenteux par antidépresseur pendant au moins 12 mois
C. Recherche l’implication des parents dans les soins
D. Comporte un traitement médicamenteux antidépresseur en cas de dépression d’intensité sévère
E. Nécessite l’évaluation du risque suicidaire

 

Question n°7 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les symptômes suivants présents dans un syndrome dépressif :

A. Perte d’intérêt et/ou plaisir
B. Trouble de l’appétit (diminution ou augmentation)
C. Logorrhée ou tachypsychie
D. Agitation ou ralentissement psychomoteur
E. Sentiment de culpabilité

 

Question n°8 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les moyens à mettre en place afin de prendre conscience des attitudes et contre-attitudes dans les soins :

A. Une psychothérapie personnelle
B. Les échanges lors de réunions de synthèse clinique
C. Une supervision par un référent infirmier
D. Établir un protocole de relation au patient
E. Les échanges informels entre collègues

 

Question n°9 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les éléments sémiologiques du délire en psychiatrie :

A. Le caractère aigu ou chronique du délire
B. Les thèmes délirants
C. Les mécanismes à l’œuvre dans la construction du délire
D. Le degré d’adhésion du patient aux idées délirants exprimées
E. L’intensité du ralentissement psychomoteur

 

Questions à réponse unique et exacte

Question n°10 – Indiquez la réponse exacte. Les troubles phobiques appartiennent aux troubles :

A. Du développement
B. Anxieux
C. Psychotiques
D. De l’humeur
E. De la personnalité

 

Question n°11 – Indiquez la réponse exacte. Une réponse émotionnelle non congruente aux idées correspond à :

A. Une diffluence
B. Un fading
C. Une discordance idéo-affective
D. Un signe de délire
E. Un repli autistique

 

Question n°12 – Indiquez la réponse exacte. Les bouffées délirantes présentent comme caractéristique :

A. De revêtir une évolution chronique
B. D’être systématisées
C. L’absence de trouble émotionnel
D. De survenir surtout au courant de démence sénile
E. D’être polymorphe dans les mécanismes et thèmes délirants

 

Question n°13 – Indiquez la réponse exacte. Parmi les propositions suivantes, quels sont les éléments cliniques qui permettent de différencier une bouffée délirante aigue d’une schizophrénie :

A. Thème du délire
B. Ancienneté du délire
C. Mécanisme du délire
D. Age de début
E. L’intensité de la participation affective

 

Question n°14 – Indiquez la réponse exacte. Parmi les propositions suivantes, quel délire est caractérisé par la co-existence d’un monde réel et d’un monde délirant :

A. Paranoïa
B. Érotomanie
C. Délire de revendication
D. Délire de jalousie
E. Paraphrénie

 

Question n°15 – Indiquez la réponse exacte. Parmi les symptômes suivants, lequel doit conduire à un arrêt immédiat des traitement neuroleptiques :

A. Dyskinésies aigues
B. Hypotension orthostatique
C. Fièvre supérieure à 38,5°C associée à une rigidité musculaire
D. Tachycardie
E. Tremblements

 

Questions à choix multiples

Question n°16 – Indiquez les réponses exactes. Dans la prise en charge des addictions, il est primordial :

A. D’attendre que le patient soit motivé pour commencer les soins
B. De dépister une comorbidité psychiatrique
C. D’explorer le retentissement social de l’addiction
D. D’explorer le retentissement somatique des consommations en cas d’addiction à une substance
E. D’argumenter avec insistance pour convaincre le patient de rester abstinent

 

Question n°17 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent aux modalités de prise en charge d’une démence due à la maladie d’Alzheimer :

A. Prise en charge médicamenteuse uniquement
B. Prise en charge des éventuels troubles anxieux et dépressifs
C. Rééducation cognitive
D. Traitement médicamenteux spécifique
E. Pas de prise en charge possible

 

Question n°18  Indiquez les réponses exactes.  Dans le cadre des démences, citez les diagnostics différentiels les plus fréquents :

A. Dépression
B. Schizophrénie
C. Psychose hallucinatoire chronique
D. Confusion
E. Trouble de la personnalité

 

Question n°19 – Indiquez les réponses exactes. Le syndrome confusionnel est caractérisé par :

A. Une désorientation temporo-spatiale
B. Un délire structuré paranoïaque de persécution
C. Un délire systématisé
D. Une anxiété avec perplexité
E. Des hallucinations d’allure onirique et fugaces

 

Question n°20 – Indiquez les réponses exactes. Dans le trouble de conversion :

A. Les symptômes ou déficits touchent la motricité volontaire ou les fonctions sensitives ou sensorielles
B. Les symptômes sont produits intentionnellement
C. Les symptômes sont expliqués par une affection neurologique ou médicale sous-jacente
D. Les symptômes sont assimilables à une expérience culturellement admise
E. Les symptômes surviennent ou s’aggravent après des conflits ou d’autres facteurs de stress

 

Question n°21 – Indiquez les réponses exactes. Les troubles ou état suivants correspondent aux grands types de troubles anxieux :

A. Phobie sociale
B. État de stress post traumatique
C. Troubles délirants
D. Troubles des conduites alimentaires
E. Phobies spécifiques

 

Question n°22 – Indiquez les réponses exactes. L’agoraphobie est définie par les éléments suivants :

A. Anxiété liée au fait de se retrouver dans des endroits ou des situations d’où il pourrait être difficile ou gênant de s’échapper
B. Anxiété liée au fait de se retrouver dans des situations dans lesquelles on ne pourrait pas trouver de secours en cas d’attaque de panique ou de symptômes à type d’attaque de panique
C. La peur de commettre un acte violent ou obscène en public
D. La peur des hauteurs
E. Les situations sont soit évitées, soit subies avec une souffrance intense, ou nécessitent la présence d’un accompagnant

 

 

Question n°23 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les critères suivants, quels sont ceux qui appartiennent aux troubles de la personnalité :

A. Une absence de souffrance psychique
B. Une stabilité des signes dans le temps
C. La difficulté de porter un diagnostic avant l’adolescence ou le début de l’âge adulte
D. Des troubles périodiques avec de longues périodes de rémission
E. Des troubles liés à un fonctionnement habituel du sujet

 

Question n°24 – Indiquez les réponses exactes. Dans la personnalité antisociale, on retrouve :

A. Une intolérance à la frustration
B. Une perception de soi comme socialement incompétent
C. Un mépris des règles et des contraintes sociales
D. Un risque élevé de consommation de toxiques
E. Un risque d’évolution vers un délire paranoïaque

 

Question n°25 – Indiquez les réponses exactes. La dépression anaclitique :

A. Se manifeste souvent par une agitation importante du bébé
B. Se manifeste par un bébé prostré et abattu
C. Se manifeste par un retard dans le développement psychomoteur du bébé
D. Se produit dans des situations de carences affectives importantes
E. N’altère pas la curiosité et l’éveil du bébé

 

Question n°26 – Indiquez les réponses exactes. Le traitement de la dépression chez l’enfant :

A. Passe systématiquement par un traitement médicamenteux antidépresseur
B. Nécessite obligatoirement une hospitalisation
C. Privilégie les actions psychothérapeutiques et environnementales
D. Peut impliquer un travail de restauration du lien mère enfant
E. Utilise les mêmes médicaments antidépresseurs que chez l’adulte et l’adolescent

 

Question n°27 – Indiquez les réponses exactes. Vous accueillez au service d’accueil et d’urgence une jeune fille âgée de 16 ans pour scarification de l’avant-bras gauche. Après examen clinique, les éléments suivants vous semblent de bon pronostic :

A. C’est la première fois que cette adolescente se scarifie
B. Elle vous apprend qu’elle fume tous les soirs trois à quatre joints pour trouver le sommeil
C. Elle vous dit que tout va bien, hormis une dispute avec son petit ami après laquelle elle s’est scarifiée
D. Ses parents attendent tous deux dans la salle d’attente ce que vous allez décider
E. Elle vous parle avec passion de certains centres d’intérêt

 

Question n°28 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui correspondent à un épisode dépressif caractérisé majeur ?

A. Présence de symptômes quasiment tous les jours, quasiment tout le temps pendant au moins deux semaines
B. Présence d’un retentissement professionnel ou social
C. Présence d’antécédents familiaux de suicide
D. Symptômes présents non expliqués par une affection médicale
E. Présence d’antécédents familiaux de dépression

 

Question n°29 – Indiquez les réponses exactes. Concernant le traitement et la prise en charge de la dépression :

A. Les antidépresseurs tricycliques sont souvent utilisés en première intention car dénués d’effets secondaires et de contre-indications
B. Un traitement antidépresseur met en moyenne trous à quatre semaines avant d’agir
C. Il faut maintenir un traitement antidépresseur à vie après tout épisode dépressif
D. Un traitement par antidépresseur n’est pas recommandé pour traiter une dépression chez un patient souffrant d’un trouble bipolaire
E. La levée d’inhibition est un des effets secondaires du traitement par antidépresseur

 

Question n°30 – Indiquez les réponses exactes. Concernant la forme mélancolique du syndrome dépressif :

A. L’insomnie est caractérisée par un réveil précoce
B. Les idées de culpabilité sont souvent intenses
C. Les symptômes s’aggravent en fin de journée
D. Il n’y a jamais de symptômes psychotiques
E. L’appétit est plutôt augmenté

 

Question n°31 – Indiquez les réponses exactes.  Le risque de tentative de suicide :

A. Est plus élevé chez les hommes
B. Est indépendant de la consommation d’alcool
C. Augmente en cas de comorbidité somatique
D. Est moins élevé en cas d’antécédent de tentative de suicide
E. Est influencé par l’impulsivité

 

Question n°32 – Indiquez les réponses exactes. Questionner un patient sur ses intentions suicidaires :

A. Est une entrave à l’autonomie du patient
B. Doit être systématique en cas de syndrome dépressif caractérisé
C. Permet de diminuer le risque suicidaire
D. A peu d’intérêt chez ceux qui en parlent spontanément car ils ne passent pas à l’acte
E. Permet de légitimer une réaction sans la dramatiser ni la banaliser, plutôt que de l’occulter

 

Question n°33 – Indiquez les réponses exactes. Les symptômes de l’hypomanie sont :

A. Plus intenses que ceux de la manie
B. Plus nombreux que ceux de la manie
C. Moins invalidants que ceux de la manie
D. À risque d’évoluer vers la manie
E. En rupture avec l’état habituel du patient

 

Question n°34 – Indiquez les réponses exactes. Les risques potentiels des épisodes maniaques sont :

A. La prise de toxiques
B. Le pessimisme
C. La désinsertion sociale et professionnelle
D. La perte d’envie et de plaisir
E. Les dépenses inconsidérées

 

Question n°35 – Indiquez les réponses exactes. Le syndrome maniaque se caractérise par :

A. Une altération de l’humeur qui devient triste
B. Un sommeil et un appétit préservés
C. Une désinhibition comportementale et pulsionnelle
D. Une diffluence de la pensée
E. Une fatigabilité

 

Question n°36 – Indiquez les réponses exactes. Dans les troubles du comportement alimentaire, les comportements compensatoires :

A. Visent à limiter la prise de poids
B. Peuvent consister en une prise de médicaments laxatifs
C. Correspondent à des prises alimentaires pour compenser les vomissements
D. Peuvent être responsables de complications cardiaques
E. Permettent l’amélioration clinique du patient

 

Question n°37 – Indiquez les réponses exactes. En cas de troubles du comportement alimentaire accompagné de vomissements, quels sont les examens importants à réaliser :

A. Un électrocardiogramme
B. Une kaliémie
C. Un gaz du sang
D. Une Numération Formule Sanguine
E. Aucun examen en particulier

 

Question n°38 – Indiquez les réponses exactes. La loi sur la sectorisation psychiatrique :

A. Impose au secteur de n’accueillir que des personnes domiciliées sur le territoire qu’il couvre
B. Prévoit que la même équipe pluriprofessionnelle accomplisse des missions de prévention, de soins et de suivi post hospitalisation
C. Prévoit un nombre de lit d’hospitalisation identique pour chaque service sectorisé
D. Prévoir que chaque secteur dispose de structures alternatives à l’hospitalisation
E. Impose aux patients de consulter un psychiatre dans sa zone d’habitation

 

Question n°39 – Indiquez les réponses exactes. Concernant les notions d’attitudes et de contre-attitudes dans la pratique soignante :

A. Elles n’ont de véritable intérêt que dans les soins psychiatriques
B. Ces notions se réfèrent à celles de transfert et de contre-transfert
C. Elles permettent une protocolisation des soins
D. Elles ne concernent que les équipes infirmières
E. Leur mise en évidence a un intérêt thérapeutique

 

Question n°40 – Indiquez les réponses exactes. Le transfert en psychanalyse :

A. Désigne la façon de collaborer entre psychanalyste et psychiatre
B. Est un processus tout à fait conscient et maitrisable
C. Est la répétition de schémas relationnels infantiles
D. Son analyse est un des leviers majeurs de la cure analytique
E. Est le passage du patient du fauteuil au divan

 

Question n°41 – Indiquez les réponses exactes. Lorsqu’un patient manifeste une défiance vis à vis des soins :

A. On doit lui proposer d’emblée un traitement anxiolytique
B. On se doit de l’adresser dans un autre service
C. On essaie de s’interroger sur l’origine d’une telle défiance
D. On réfléchit en équipe à l’attitude à adopter vis à vis de ce patient
E. On établit un protocole de recadrage pour les patients non compliants

 

Question n°42 – Indiquez les réponses exactes. Au sujet des troubles psychotiques :

A. Ils sont caractérisés par une perturbation de l’expérience de réalité
B. Des idées de persécution peuvent être présentes
C. Il peut exister des hallucinations
D. La conscience des troubles est habituelle
E. Tous les neuroleptiques sont efficaces sur tous les symptômes psychotiques

 

Question n°43 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les symptômes suivants, quels sont ceux qui appartiennent au syndrome dissociatif ?

A. Ambivalence
B. Bizarrerie du comportement
C. Froideur affective
D. Isolement
E. Hallucination

 

Question n°44 – Indiquez les réponses exactes. Au sujet des hallucinations :

A. La présence de phénomènes hallucinatoires signe toujours une pathologie psychiatrique
B. La description d’hallucinations visuelles isolées par un patient est évocatrice d’un diagnostic de psychose
C. L’hallucination correspond à la perception d’un objet réel, mais déformée
D. Les hallucinations acoustico-verbales sont les plus évocatrices d’un trouble psychotique
E. Un patient qui soliloque doit faire évoquer la présence d’hallucinations acoustico-verbales

 

Question n°45 – Indiquez les réponses exactes. Les évolutions possibles d’une bouffée délirante aigue après guérison d’un premier épisode sont :

A. Absence de récidive après arrêt du traitement
B. Évolution vers une schizophrénie
C. Évolution vers une névrose obsessionnelle
D. Récurrence possible d’un épisode similaire
E. Évolution vers un trouble de la personnalité

 

Question n°46 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui correspondent à la triade symptomatique de la schizophrénie :

A. Angoisse
B. Idées délirantes et hallucinations
C. Syndrome dépressif
D. Désorganisation
E. Symptômes négatifs

 

Question n°47 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les symptômes suivants, indiquer ceux qui appartiennent au registre des manifestations cliniques déficitaires de la schizophrénie :

A. Hallucinations auditives
B. Affects émoussés
C. Délire mystique
D. Apragmatisme
E. Baisse du rendement scolaire, désocialisation

 

Question n°48 – Indiquez les réponses exactes. Les symptômes suivants caractérisent la schizophrénie :

A. Théâtralisme
B. Syndrome dissociatif
C. Angoisse de dépersonnalisation
D. Dédoublement de personnalité
E. Présence de délire et d’hallucinations

 

Question n°49 – Indiquez les réponses exactes. Les éléments et symptômes suivants relèvent d’une psychose hallucinatoire chronique :

A. Présence d’un automatisme mental avec syndrome d’influence
B. Début brutal à la suite d’un événement traumatique
C. Apparition des troubles plutôt chez des femmes de moins de 35 ans
D. Hallucinations intrapsychiques ou cénesthésiques prédominantes
E. Absence totale d’anxiété

 

Question n°50 – Indiquez les réponses exactes. Les principaux objectifs de la mise en place d’un traitement neuroleptique chez un patient atteint d’une schizophrénie sont :

A. Amélioration des performances cognitives, sociales et professionnelles
B. Diminution des symptômes positifs
C. Traitement d’un syndrome dépressif associé
D. Traitement d’une dépendance à un toxique associée
E. Réduction des durées d’hospitalisation

 


Source: Université Paris Descartes