Juin 2017

UE 2.6.S2 – Processus psychopathologiques

IFPS de Lorient (56)

Correction

Question n°1

Névroses
Psychoses
États limites

Question n°2

Théâtralisme
Suggestibilité
Séduction
Mythomanie
Troubles de la sexualité

Question n°3

Question n°4

Il s’agit de l’éclosion soudaine d’un délire transitoire généralement polymorphe dans ses thèmes et ses expressions.

Question n°5

La discordance est la conséquence (ou en lien) logique de la dissociation schizophrénique.

Question n°6

Elle se manifeste par :

Bizzarerie : conduites et expressions fantasques et illogiques
Ambivalence : contradiction des affects et actes
Impénétrabilité : incohérence des propos et conduites les rendant incompréhensibles
Détachement : repli sur soi, indifférence à tout

Question n°7

Mégalomanie

Question n°8

Début

Modalité d’apparition : aigue ou chronique, brutale ou progressive

Mécanismes à l’oeuvre dans le délire (ce qui génère le délire)

Hallucinations psycho-sensorielles, intrapsychiques, interprétation, illusion, imagination (ou fabulation), interprétation, avec automatisme mental et/ou syndrome d’influence

Thèmes délirants

Persécution, grandeur, idée de référence, puissance, transformation, possession, richesse, supériorité, inventions, filiation : président, dieu, célébrité, mystiques : missions divines/mysticisme, passionnel (jalousie, érotomaniaque, revendication), hypochondrie, délire mélancolique (auto-accusation, idée de ruine, indignité, négation d’organes)

Vécu délirant

C’est la façon dont le patient vit sa maladie (anxieux, euphorique). L’angoisse, très forte et apparait dès les premiers moments comme une mise en question du sujet lui-même et de son monde. La conviction délirante entraîne des troubles du comportement.

Adhésion au délire

Le sujet est en accord, en cohésion complète avec son délire. Adhésion totale, ou capacité de la mettre à distance, de critiquer le délire. On dit que le sujet “adhère à son délire”. Il y a concordance des idées, des émotions et des actes. L’adhésion est intense.

Organisation (ou structure)

C’est le niveau de cohérence logique, il peut être
- Systématisé : vraisemblable, logique, délire se développant selon un certain ordre et une certaine cohérence. Leur apparence est pseudo-logique.
- Non systématisé : très peu crédible, absurde, propos incohérents, logique difficile à percer, flou, mal enchainé, hermétique et incompréhensible.
Avec une ligne directrice en secteur ou en réseau
- Secteur : c’est une idée prévalente souvent dans le délire passionnel, de revendication, ou de relation
- Réseau : en extension progressive à plusieurs personnes, à différents secteurs d’activité (complot)

Question n°9

État dépressif réactionnel, état dépressif névrotique, la dépression masquée, dépression d’épuisement, dépression saisonnière, dépression de surmenage, dépression du sujet âgé, dépression de l’adolescent

Question n°10

Risque – Urgence – Dangerosité

A évaluer le risque suicidaire

Question n°11

La levée d’inhibition intervient le plus souvent entre le 8e et le 14e jour.

Dans un 1er temps : le patient est fatigué et ralenti, il n’a pas la force d’attenter à ses jours.

Dans un 2e temps : le traitement antidépresseur va redonner du tonus au patient sans encore agir sur son humeur dépressive, il aura à ce moment la force de passer à l’acte suicidaire.

Source: IFPS de Lorient