UE 2.5.S3 – Processus inflammatoires et infectieux
IFPS de Lorient (56)
Janvier 2017

Correction
Thème n°1 : les septicémies

Question n°1 (1.5 pt) – Définissez l’acronyme suivant : SIRS

Syndrome de réponse inflammatoire systémique

 

Question n°2 (2 pt) – Le SIRS peut évoluer vers un état de sepsis sévère. Citez en quatre signes cliniques fréquents.

  • Une hypotension artérielle < 90 mmHg
  • Une polypnée
  • Une fièvre ou hypothermie
  • Des marbrures cutanées
  • Un trouble de la conscience ou glasgow < 14
  • Oligurie (0,5 ml/kg pendant 3 heures)

 

Question n°3 (2 pts) – En cas de sepsis sévère, citez 2 actions infirmières prioritaires à mettre en place avant l’arrivée du médecin ?

  • Pose de deux voies veineuses périphériques
  • Remplissage vasculaire avec des cristalloïdes isotoniques (NaCl 0,9%)

 

Thème n°2 : les pathologies respiratoires

Question n°4 (5 pts) – Un patient est hospitalisé pour suspicion de tuberculose respiratoire contagieuse. Le médecin a prescrit un isolement de type « précaution respiratoire type R ». nommez 5 mesures d’hygiène issue du protocole que vous mettez en place à son égard, vis-à-vis des visites et pour l »équipe soignante.

  • Isolement du patient dans une chambre seule
  • Port de masque de type FFP2 pour le personnel et les visiteurs avant d’entrer dans la chambre
  • Port de masque chirurgical pour le patient
  • Hygiène des mains
  • Mouchoirs à usage unique à évacuer immédiatement

 

Vous devrez réaliser une intradermo réaction au patient. Vous êtes accompagné d’un étudiant de 1ere année : décrivez lui le déroulé du soin, l’interprétation et le délai de lecture de l’IDR.

  • Injection dans le derme
  • Face antérieure du bras
  • Volume de 0,1 ml de tuberculine
  • Lecture de la réaction cutanée dans 24 à 72 heures
  • Recherche d’une induration > 5 mm si le patient a déjà été vacciné ou > 10 mm si non vacciné

 

Question n°5 (2 pts) – Quel traitement médicamenteux est mis en place en cas de tuberculose avérée ? Quelles informations spécifiques donnez-vous au patient pour la prise de ce traitement ?

  • Triple antibiothérapie : Isoniazide (Rimifon), Rifanpicine (Rifadine), Pyrazinamide (Pirilène) pendant 6 à 9 mois
  • Une seule prise par jour
  • Traitement à prendre à jeun le matin

 

Question n°6 (2 pts) – Cochez : vrai ou faux. L’examen cytobactériologique des expectorations.

  1. Vrai
  2. Faux
  3. Vrai
  4. Vrai
  5. Faux
  6. Vrai

 

Question n°7 (1 pt) – Citez le signe clinique caractéristique de la coqueluche.

La toux quinteuse

 


Source: IFPS de Lorient