Question 1 (1.5 pt)

Hépatite fulminante

Cirrhose hépatique

Carcinose hépato cellulaire

 

Question 2 (1 pt)

Vaccination anti VHB (ou préservatif lors des rapports sexuels)

 

Question 3 (1 pt)

0.5 par réponse juste

Apparition d’infections opportunistes (si pathologies citées les accepter)

Syndrome cachectique (ou amaigrissement ou altération de l’état général)

Encéphalopathie

Néoplasie

 

Question 4 (1.5 pt)

0.25 par mode de transmission et 0.25 par exemple

Sexuelles: hétéro, homo, rapports oraux génitaux

Sanguine: toxicomanie, transfusion et produits dérivés du sang, professionnelles

Mère enfant: pré partum et per partum et l’allaitement

 

Question 5 (1 pt)

A partir de la deuxième vaccination (0.5) car la première aura été réalisée par le médecin (0.5)

 

Question 6 (1 pt)

Signes généraux: fièvre à 40°, tachycardie, frissons, asthénie, anorexie, abattement

Signes spécifiques: rhinorrhée, dysphagie, dysphonie, toux sèche, toux douloureuse, douleurs diffuses (arthro myalgie), céphalé, photophobie, lombalgie

Si classement bonus +0.25

 

Question 7 (5.75 pts)

a). Généraux:​ perte de poids, fatigue (difficultés physiques, diminution de l’endurance)

Respiratoires: toux, hémoptysie

 

b). Anorexie, sueurs nocturnes, expectorations

 

c). Prise du traitement à jeun le matin (0.5) à distance des repas (0.5)

Le traitement est journalier (ou prise régulière) / 0.25

Durée du traitement: 6 mois / 0.25

Bonus: nombreux effets secondaires ou taille importante des comprimés + 0.25

L’énoncé des différents effets secondaires n’est pas attendu

 

d). A jeun le matin (les 2 notions sont attendues sinon ne pas compter le point)

Avant la prise des antituberculeux du jour

Acheminement rapide au laboratoire

Si les étudiants citent: « 3 jours de suite » compter 0.25 au lieu de 0.5

 

e). 0.25 par réponse

Position 1/2 assise

Lubrifier la sonde

Application de xylocaïne selon protocole

Passage de la sonde par le nez

Lui demander de déglutir au miment du passage de la sonde avec une gorgée d’eau

Prévoir un haricot en cas de nausées/vomissements

Vérifier le bon positionnement de la sonde (au stéthoscope)

 

Question 8 (1.75 pt)

0.25 par réponse juste

• Tempéature supérieure à 38°C ou inférieur à 36°C => SIRS
• Fréquence respiratoire supérieure à 20/min => SIRS
• Oligurie => sepsis sévère
• Trouble de la conscience => sepsis sévère
• Hypotension artérielle systolique inférieure à 90 mmHg => sepsis sévère
• Frissons => SIRS
• Marbrures cutanées => sepsis sévère

 

Question 9 (1 pt)

Manifestations immuno allergiques (éruption cutanée, ou atteintes muqueuses, plus ou moins fièvre, Oedème de Quincke, choc anaphylactique)

 

Question 10 (2 pts)

a). Complication: purpura fulminens (1 pt)

b). Doit se faire sans délai (0.5) (lyse rapide des polynucléaires 50% en 2h). A l’abri du froid (gragilité de certaines bactéries) (0.5) Bonus si argumentation + 0.25

 

Question 11 (2.5 pts)

a). Identifier la présence ou non de bactéries dans les urines (0.25)

Réaliser un antibiogramme (0.25)

b). 0.5 par item

Faire une friction hydro-alcoolique et mettre des gants à usage unique non poudrés

Réaliser la toilette des organes génito-urinaires au savon liquide. Rincer (sécher)

Appliquer l’antiseptique à l’aide de compresses stériles sur le méat urinaire

Eliminer le premier jet d’urine

Recueillir aseptiquement les urines dans le dispositif de reucueil, ne pas mettre le doigts à l’intérieur du flacon et du bouchon