Août 2018

UE 2.4.S1 – Processus traumatiques

Université Paris Descartes (75)

Sujet

Questions à réponse unique et exacte

Question 1 – Parmi les propositions suivantes concernant la dénomination des os de l’avant-bras, cochez la réponse exacte :

A. L’humérus et le cubitus
B. L’humérus et le radius
C. Le radius et l’una
D. La scapula et le cubitus
E. La scapula et le radius

Question 2 – Parmi les propositions suivantes concernant la colonne vertébrale, cochez la réponse exacte :

A. La moelle épinière se termine en D1
B. Elle se compose de 5 vertèbres cervicales
C. Elle se compose de 10 vertèbres dorsales
D. Elle se termine par 5 vertèbres lombaires et 5 vertèbres sacrées
E. L’atlas et l’axis sont ses deux premières vertèbres dorsales

Question 3 – Parmi les propositions suivantes concernant le terme désignant le mouvement éloignant un membre de l’axe médian du corps, cochez la réponse exacte :

A. L’abduction
B. L’adduction
C. La circumduction
D. L’éloignement
E. Le rapprochement

Question 4 – Parmi les propositions suivantes concernant la cause d’une absence de douleur dans les brulures du 3eme degré, cochez la réponse exacte :

A. Elles ne touchent pas les récepteurs de la douleur
B. Tous les récepteurs sensoriels cutanés sont détruits
C. L’apparition de phlyctènes atténue la douleur
D. Seules les brulures du 1er degré sont douloureuses
E. Le blessé est inconscient

Question 5 – Parmi les propositions suivantes concernant le traitement d’une fracture de la clavicule, cochez la réponse exacte :

A. Il comprend souvent l’abstention thérapeutique
B. Il est rarement orthopédique
C. Il utilise fréquemment la contention par des anneaux
D. Il nécessite une immobilisation de plus de 3 mois
E. Il ne fait jamais appel à la chirurgie

Question 6 – Parmi les propositions suivantes concernant la fracture du col fémoral, cochez la réponse exacte :

A. C’est une fracture rare
B. Elle concerne préférentiellement la femme jeune
C. Elle entraine une impotence fonctionnelle modérée
D. Elle produit une déformation avec rotation interne, raccourcissement et adduction du membre inférieur
E. Elle nécessite le plus souvent un traitement chirurgical

Question 7 – Parmi les propositions suivantes concernant la traduction d’une pseudarthrose, cochez la réponse exacte :

A. Une paralysie du deltoïde
B. Une absence de fracture du col huméral
C. Une atteinte du nerf circonflexe
D. Une atteinte du ligament croisé postérieur
E. Une absence totale de consolidation à 6 mois d’une fracture

Question 8 – Parmi les propositions suivantes concernant l’organe le plus touché lors d’un traumatisme abdominal, cochez la réponse exacte :

A. Le foie
B. La rate
C. L’estomac
D. Le pancréas
E. Le rein

Question 9 – Parmi les propositions suivantes concernant l’évaluation que permet le score de Glasgow, cochez la réponse exacte :

A. Le degré de dyspnée
B. Le risque d’escarre
C. L’état de conscience
D. La douleur
E. L’étendue de la surface corporelle atteinte chez un brûlé

Question 10 – Parmi les propositions suivantes concernant les lésions permettant d’identifier un polytraumatisme, cochez la réponse exacte :

A. Des lésions multiples d’un organe
B. Des lésions graves d’un organe
C. Des lésions de plusieurs organes qui n’engagent pas le pronostic vital
D. Des lésions nécessitant une prise en charge multi chirurgicale
E. Des lésions dont une au moins engage le pronostic vitale

Questions à choix multiple

Question 11 – Parmi les propositions suivantes concernant les caractéristiques de l’étape inflammatoire de la cicatrisation, cochez les réponses exactes :

A. Les déchets et tissus nécrosés sont éliminés
B. Les granulocytes neutrophiles participent à l’élimination des bactéries
C. Les néo-vaisseaux apparaissent au fond de la plaie
D. Les fibroblastes synthétisent du collagène nouveau
E. Le tissu conjonctif comble la plaie

Question 12 – Parmi les propositions suivantes concernant les caractéristiques d’une douleur inflammatoire, cochez les réponses exactes :

A. Une douleur plus importante la nuit réveillant parfois le patient
B. Une recrudescence matinale
C. Un dérouillage matinal
D. Une apparition à la marche
E. Une majoration au cours de la journée

Question 13 – Parmi les propositions suivantes concernant les luxations, cochez les réponses exactes :

A. Elles se caractérisent par la perte incomplète des rapports normaux d’une articulation
B. L’articulation coxo-fémorale est la plus fréquemment touchée
C. Elles exposent aux risques de compressions nerveuses
D. La radiographie n’est pas nécessaire lorsque le diagnostic clinique est évident
E. La réduction des luxations se fait exclusivement au bloc opératoire

Question 14 – Parmi les propositions suivantes concernant les principaux problèmes réels ou potentiels d’une fracture, cochez les réponses exactes :

A. La défaillance vasculaire
B. La défaillance viscérale
C. La déformation
D. La douleur
E. L’impotence fonctionnelle

Question 15 – Parmi les propositions suivantes concernant les signes cliniques pouvant être présents lors d’une fracture ouverte de jambe, cochez les réponses exactes :

A. Une déformation de la jambe
B. Un allongement du membre
C. Une ouverture cutanée
D. La disparition des pouls périphériques
E. Une atteinte du nerf sciatique poplité externe

Question 16 – Parmi les propositions suivantes, qui associent le numéro à une image, concernant le type de trait fracturaire, cochez les réponses exactes :

A. 1- Longitudinal
B. 1- Transversal
C. 2- Comminutif
D. 2- Spiroïde
E. 2- En aile de papillon

Question 17 – Parmi les propositions suivantes concernant une fracture ouverte de la jambe, cochez les réponses exactes :

A. Elle présente un risque infectieux
B. Elle présente un risque thrombo-embolique
C. Elle concerne le plus souvent les femmes âgées
D. Elle nécessite de vérifier et de mettre à jour si besoin la vaccination antitétanique du patient
E. Elle n’est pas plus grave qu’une fracture fermée

Question 18 – Parmi les propositions suivantes concernant les lésions recherchées lors de l’examen infirmier initial d’une personne souffrant d’une probable fracture, cochez les réponses exactes :

A. Des lésions acrales
B. Des lésions cérébrales
C. Des lésions cutanées
D. Des lésions focales
E. Des lésions neurologiques

Question 19 – Parmi les propositions suivantes concernant les conseils que vous donnez à un patient porteur d’un plâtre pour une fracture non déplacée et qui bénéficie d’injections d’héparine de bas poids moléculaire, cochez les réponses exactes :

A. Ne pas mouiller le plâtre
B. Se gratter avec une règle à l’intérieur du plâtre si démangeaisons
C. Positionner la jambe en proclive au repos
D. Positionner la jambe en déclive au repos
E. Revenir aux urgences en cas de douleur

Question 20 – Parmi les propositions suivantes concernant le syndrome de Wolkman, cochez les réponses exactes :

A. Il concerne uniquement le membre inférieur
B. Il présente une acrocyanose
C. Il est à redouter dans la fracture du coude
D. Il se caractérise par une attitude irréductible en griffes
E. Il correspond à la séquelle définitive d’un syndrome des loges

Question 21 – Parmi les propositions suivantes concernant la fracture de la clavicule, cochez les réponses exactes :

A. C’est une fracture fréquente
B. C’est une fracture rare
C. Elle survient dans la majorité des cas lors d’un accident sportif
D. Elle survient dans la majorité des cas à domicile
E. Elle est surtout une fracture du sujet âgé

Question 22 – Parmi les propositions suivantes concernant les caractéristiques de la fracture de l’extrémité supérieure du fémur, cochez les réponses exactes :

A. Une rotation interne
B. Un raccourcissement du membre
C. Une adduction
D. Une circumduction
E. Une impotence fonctionnelle

Question 23 – Parmi les propositions suivantes concernant plusieurs outils de mesure permettant d’évaluer une fracture de l’extrémité supérieure du fémur, cochez les réponses exactes :

A. La classification de GARDEN
B. L’échelle de GLASGOW
C. L’échelle de WATERLOW
D. La classification de PAUWELLES
E. L’échelle de WALLACE

Question 24 – Parmi les propositions suivantes concernant les conseils que vous donnez au patient opéré d’une prothèse totale de hanche droite, cochez les réponses exactes :

A. Monter les escaliers jambe droite en 1er
B. Monter les escaliers jambe gauche en 1er
C. En position assise, garder le genou en dessous de la hanche
D. En position assise, garder le genou au-dessus de la hanche
E. Porter des charges réparties uniquement sur le côté gauche

Question 25 – Parmi les propositions suivantes concernant les conseils à donner à une personne porteuse d’une prothèse totale de hanche gauche, cochez les réponses exactes :

A. Commencer par la jambe opérée pour enfiler son pantalon
B. Ne pas faire d’injection intra musculaire du côté opéré
C. Sortir du lit en écartant la jambe opérée puis ramener l’autre jambe
D. Sortir du lit en serrant les 2 jambes
E. S’accroupir pour ramasser un objet au sol

Question 26 – Parmi les propositions suivantes concernant la décision d’une amputation du membre inférieur, cochez les réponses exactes :

A. Suite à un accident de la voie publique
B. Suite à une anisocorie
C. Suite à une artériopathie oblitérante
D. Suite à un ostéosarcome
E. Suite à une phlébotomie

Question 27 – Parmi les propositions suivantes concernant l’intérêt du bandage post opératoire du moignon, cochez les réponses exactes :

A. Maintenir la forme du moignon
B. Favoriser la mise en place de la prothèse
C. Protéger la cicatrice et le moignon
D. Prévenir les tensions cicatricielles
E. Favoriser le retour veineux et permettre la résorption de l’œdème

Question 28 – Parmi les propositions suivantes concernant les douleurs du membre fantôme, cochez les réponses exactes :

A. Elles correspondent à la visualisation du membre amputé
B. Elles durent seulement 6 mois
C. Elles touchent 1/3 des nouveaux amputés
D. Elles touchent 2/3 des nouveaux amputés
E. Elles sont parfois résistantes aux traitements antalgiques usuels

Question 29 – Parmi les propositions suivantes concernant les conseils à donner à une personne porteuse d’une plaie guérie, cochez les réponses exactes :

A. Réaliser un pansement avec de la paraffine neutre et un corticoïde
B. Proscrire le pansement de protection
C. Masser la cicatrice pour assouplir les tissus
D. Hydrater la zone cicatricielle avec une pommade
E. Cesser de fumer pour favoriser une cicatrice invisible

Question 30 – Parmi les propositions suivantes concernant l’objectif d’un pansement d’une plaie de main dans le cadre d’une cicatrisation secondaire, cochez les réponses exactes :

A. Aveugler la pulpe du doigt
B. Eviter la mobilisation des doigts de la main
C. Favoriser le milieu humide
D. Protéger la suture
E. Réduire le risque infectieux

Source: Université Paris Descartes

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