UE 2.11.S3 – Pharmacologie et thérapeutiques
Université Paris Sud (75)
Janvier 2016
Sujet
Epreuve de QCM sur 30 points
Question 1 (1 réponse exacte) – Le spectre d’action d’un antibiotique correspond :
A. À l’ensemble des antibiotiques actifs sur une bactérie
B. À l’ensemble des bactéries sensibles ou résistantes à cet antibiotique
C. À l’ensemble des effets indésirables de l’antibiotique
D. À l’ensemble des indications cliniques de l’antibiotique
E. Au mécanisme d’action de l’antibiotique
Question 2 (1 réponse exacte) – La classe d’antibiotique qui peut provoquer une rupture du tendon d’Achille est :
A. Les pénicillines
B. Les aminosides
C. Les fluoroquinolones
D. Les macrolides
E. Les sulfamides
Question 3 (1 réponse exacte) – La surveillance d’un traitement antituberculeux par l’association Rifampicine /Isoniazide/Pyrazinamide comporte :
A. Une créatininémie
B. Un bilan hépatique
C. Une glycémie
D. Un bilan cardiovasculaire
E. Un bilan ophtalmologique
Question 4 (2 réponses exactes) – Une association d’antibiotique permet :
A. De faciliter la sélection de bactéries résistantes
B. D’élargir le spectre antibactérien
C. Augmenter l’effet bactéricide
D. De diminuer la toxicité
E. De raccourcir la durée de traitement
Question 5 (1 réponse exacte) – La prévention du risque infectieux lié à la chimiothérapie repose sur une :
A. Transfusion de globules blancs
B. Administration de facteurs de croissance hématopoïétique (G-CSF)
C. Administration d’érythropoïétine (EPO)
D. Prescription systématique d’une antibiothérapie prophylactique
E. Transfusion de culots globulaires
Question 6 (1 réponse exacte) – La famille d’anticancéreux inhibant la division cellulaire par interaction avec la tubuline correspond aux :
A. Antimétabolites
B. Agents intercalants
C. Poisons du fuseau
D. Analogues de l’acide folique
E. Agents alkylants
Question 7 (2 réponses exactes) – L’hormonothérapie des cancers consiste à :
A. Inhiber la synthèse des acides nucléiques
B. Inhiber la synthèse de l’hormone endogène
C. Stimuler la réponse immunitaire
D. Bloquer le récepteur hormonal de la tumeur
E. Diminuer la formation de vaisseaux sanguins dans la tumeur
Question 8 (1 réponse exacte) – L’administration continue des dérivés nitrés entraîne :
A. Une dépendance physique
B. Une accoutumance
C. Une dépendance psychique
D. Un syndrome de sevrage
E. Une tolérance
Question 9 (3 réponses exactes) – Les effets secondaires des dérivés nitrés sont :
A. Bouffées de chaleur
B. Céphalées
C. Diarrhées
D. Hypotension
E. Tremblements
Question 10 (3 réponses exactes) – Dans la crise d’angor, les dérivés nitrés sont administrés par voie :
A. Orale (formes à libération prolongée)
B. Sublinguale (spray)
C. Sublinguale (pilule)
D. Transcutanée (patch)
E. Intraveineuse
Question 11 (3 réponses exactes) – Le risque d’hypokaliémie est favorisé par les :
A. Diurétiques de l’anse (furosémide Lasilix®)
B. Diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide Esidrex®)
C. Diurétiques antagonistes de l’aldostérone (spironolactone Aldactone®)
D. Laxatifs irritants
E. Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC)
Question 12 (1 réponse exacte) – Les β-bloquants entraînent:
A. Une bradycardie
B. Une augmentation du débit cardiaque
C. Une bronchodilatation
D. Une rétention d’urine
E. Des arythmies
Question 13 (3 réponses exactes) – Les contre-indications des β-bloquants sont :
A. Insuffisance coronaire (angor)
B. Asthme
C. Hypertension artérielle
D. Bradycardie sévère
E. Diabète
Question 14 (1 réponse exacte) – Une toux sèche peut être provoquée par un :
A. Bétabloquant
B. Antagoniste calcique
C. Inhibiteur de l’enzyme de conversion
D. Antihypertenseur central
E. Diurétique
Question 15 (2 réponses exactes) – Les voies d’administration de l’insuline :
A. Sous cutanée
B. Intramusculaire
C. Intraveineuse
D. Orale
E. Transcutanée
Question 16 (2 réponses exactes) – La surveillance d’un diabétique traité par insuline comporte :
A. Une glycémie
B. Un INR
C. Un bilan hépatique
D. Une numération-formule sanguine
E. Une hémoglobine glyquée
Question 17 (2 réponses exactes) – Les insulines rapides (Actrapid) :
A. Leur concentration est de 100 UI /ml
B. Ce sont des suspensions
C. Elles ne doivent pas être mélangées avec une insuline lente dans une même seringue
D. Elles sont injectables par voie intraveineuse
E. Sont injectées le soir au coucher
Question 18 (2 réponses exactes) – Les classes d’antidiabétiques susceptibles de provoquer des hypoglycémies :
A. Biguanides (metformine GLUCOPHAGE)
B. Analogues rapides de l’insuline (lispro HUMALOG®)
C. Sulfamides hypoglycémiants (glibenclamide DAONIL®)
D. Inhibiteurs des alpha-glycosidases (acarbose GLUCOR®)
E. Incrétinomimétiques (exenatide BYETTA®)
Question 19 (1 réponse exacte) – Un risque de coma par acidose lactique peut survenir avec les :
A. Analogues rapides de l’insuline (lispro HUMALOG®)
B. Sulfamides hypoglycémiants (glibenclamide DAONIL®)
C. Inhibiteurs des alpha-glycosidases (acarbose GLUCOR®)
D. Incrétinomimétiques (exenatide BYETTA®)
E. Biguanides (metformine GLUCOPHAGE®)
Question 20 (1 réponse exacte) – Quelle est l’attitude de première intention dans le traitement du diabète de type 1 insulinodépendant :
A. Insulinothérapie
B. Monothérapie par metformine GLUCOPHAGE®
C. Monothérapie par sulfamides hypoglycémiants
D. Bithérapie avec metformine GLUCOPHAGE® et sulfamides hypoglycémiants
E. Mesures hygiéno-diététiques
Question 21 (3 réponses exactes) – Les béta-2-mimétiques (Salbutamol) entraînent :
A. Une bronchoconstriction
B. Un effet anti-inflammatoire
C. Des palpitations
D. Une vasodilatation
E. Un tremblement musculaire
Question 22 (1 réponse exacte) – Le traitement de fond de l’asthme repose sur l’administration de :
A. Béta-bloquants (avlocardyl PROPRANOLOL®)
B. Anticholinergiques (ipratropium ATROVENT®)
C. Agonistes β2-adrénergiques (salbutamol VENTOLINE®)
D. Corticoïdes inhalés (budénoside PULMICORT®)
E. Théophylline
Question 23 (3 réponses exactes) – Une protection gastrique est obtenue par administration de :
A. Inhibiteurs de la pompe à proton (oméprazol)
B. Anti-inflammatoires non stéroïdien (ibuprofène)
C. Anti-histaminiques H2 (cimétidine)
D. Prostaglandines PGE1 (misoprostol)
E. Pénicillines (amoxicilline)
Question 24 (3 réponses exactes) – Les médicaments indiqués dans le traitement de la constipation :
A. Imodium LOPERAMIDE®
B. Lansoyl®
C. DOMPERIDONE Motilium®
D. Eductyl®
E. Normacol®
Question 25 (2 réponses exactes) – Les médicaments utilisés dans la prévention et le traitement des vomissements des chimiothérapies anticancéreuses sont :
A. Agonistes des récepteurs morphiniques (Moscontin®)
B. Antagonistes dopaminergiques neuroleptiques (métoclopramide Primperan®)
C. Antagonistes des récepteurs 5HT3 de la sérotonine (ondansétron Zophren®)
D. Antagonistes des récepteurs histaminiques H2 (cimétidine Tagamet®)
E. Inhibiteurs de la pompe à proton (oméprazole Mopral®)
Question 26 (1 réponse exacte) – L’administration de rifampicine chez une femme prenant une contraception par patch progestatif peut entraîner :
A. Une réaction cutanée
B. Une aménorrhée
C. Une insuffisance rénale
D. Une ovulation
E. Une hypotension artérielle
Question 27 (3 réponses exactes) – Le contraceptif d’urgence est :
A. Indiqué en cas de retard de règles
B. Efficace dans les 72h après un rapport non protégé
C. Nécessite une autorisation parentale pour les mineurs
D. Peut être donné par une infirmière
E. Est disponible sans ordonnance
Epreuve de questions ouvertes sur 30 points
L’usage de la calculette est autorisé.
Exercice 1
Vous devez administrer 3 fois par 24 heures 260 mg d’Ampicilline (antibiotique) dans une poche de 50 ml de glucosé à 5% à passer en 1 heure sachant que le traitement doit débuter à 12h.
Vous disposez de flacons d’Ampicilline de 500 mg à reconstituer avec 10 ml d’Eau Pour Préparation Injectable (EPPI).
a) Planifiez la répartition des poches sur 24h
b) Citez le principal effet secondaire de l’Ampicilline
c) Calculez le volume d’Ampicilline à prélever
d) Calculez en gouttes/minute le débit de la perfusion en comptant le volume rajouté
Exercice 2
Thomas (14 ans) est hospitalisé pour prise en charge d’une crise d’asthme survenue à l’école lors d’une séance de sport.
La sortie est prévue pour demain avec une prescription de Béclomethasone corticoïde (Bécotide®) en spray une bouffée tous les soirs jusqu’à la prochaine consultation prévue dans 1 mois et Salbutamol (Ventoline®) en spray si besoin. Un débitmètre de pointe (Peak flow) a également été prescrit.
a) Citez les effets de la Ventoline® et du Bécotide®
b) Citez les modalités d’utilisation des sprays que vous allez donner à Thomas (au moins 8 éléments sont attendus)
Exercice 3
Vous devez réaliser la prescription suivante :
HEPARINE® (anticoagulant) 48 000 UI par 24H à répartir en 3 Seringues Auto- Pulsées (SAP).
Le volume d’HEPARINE® sera complété avec du sérum physiologique dans la seringue.
Vous disposez de flacons d’HEPARINE® à 25 000 UI/5 ml
a) Quel volume d’HEPARINE® (ml) devez-vous prélever pour la préparation de la 1ère seringue auto pulsée ?
b) Sachant que le volume total de la S.A.P. doit être de 24 ml, quel volume de sérum physiologique rajoutez-vous ?
c) A quel débit réglez-vous la S.A.P. ?
Source: Université Paris Sud