UE 2.11.S1 – Pharmacologie et thérapeutiques

IFSI Grand Lille (59)

Janvier 2019

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Question n°2 – L’un des aspects de la pharmacodynamie consiste en l’étude de :

A. La distribution du médicament dans l’organisme
B. L’élimination du médicament
C. La mesure de l’effet des médicaments
D. La diffusion du médicament dans l’organisme
E. Les interactions entre les médicaments et les protéines plasmatiques

 

Question n°3 – Parmi les propositions suivantes concernant les héparines, laquelle est vraie ?

A. Les héparines non fractionnées sont d’origine synthétique
B. Les héparines interagissent avec l’anti-thrombine permettent d’accélérer par 10 les effets sur les facteurs Xa, IIa et XIIa
C. Les héparines non fractionnées ont une très bonne biodisponibilité
D. Un traitement par héparine nécessite une surveillance des globules rouges
E. Les héparines de bas poids moléculaire sont contre-indiquées en cas d’insuffisance rénale sévère

 

Question n°4 – Parmi les propositions suivantes concernant les antivitamines K (AVK), laquelle est vraie ?

A. Ils inhibent uniquement la synthèse des facteurs de coagulation II et X
B. La durée des effets anticoagulants résulte de la demi-vie des AVK
C. Ils ne sont pas bien absorbés
D. L’INR cible est identique selon les indications
E. En cas de relais héparine/AVK, l’héparine ne doit pas être arrêtée si la durée de traitement par AVK est inférieure à 5 jours

 

Question n°5 – Parmi les propositions suivantes concernant l’aspirine, laquelle est vraie ?

A. Elle bloque la synthèse de thromboxane A2 par inhibition de la COX 2
B. Elle est utilisée en prévention secondaire de l’infarctus du myocarde
C. Elle présente un risque d’insuffisance hépatique
D. Elle est contre-indiquée pendant toute la grossesse
E. Elle n’a pas d’incidence sur la toxicité hématologique du méthotrexate

 

Question n°6 – Parmi les propositions suivantes relatives à l’absorption des médicaments, laquelle est vraie ?

A. Le degré d’ionisation d’un médicament peut influencer sa liposolubilité
B. La biodisponibilité absolue est calculée par rapport à la voie orale
C. L’effet de premier passage hépatique s’observe avec toutes les voies d’administration
D. Le transport actif des médicaments s’effectue selon le gradient de concentration
E. La liposolubilité n’influence pas le transfert passif

 

Question n°7 – Quelle est la proposition exacte concernant la distribution d’un médicament dans le compartiment plasmatique ?

A. La quantité de forme libre n’est pas influencée par la dose de médicament
B. La liaison d’un médicament aux constituants plasmatiques est identique entre individus
C. Les phénomènes de compétition entre les médicaments n’ont pas de conséquence sur les effets attendus
D. La vascularisation des tissus n’a pas d’influence sur la distribution
E. Un volume de distribution supérieur à 15L suppose une distribution tissulaire importante

 

Question n°8 – Quelle est la proposition exacte concernant la métabolisation des médicaments ?

A. La métabolisation a pour but de transformer les médicaments en métabolites inactifs
B. La métabolisation hépatique permet d’obtenir des métabolites plus hydrosolubles
C. Le cytochrome CYP1A2 est le cytochrome le plus impliqué dans la métabolisation des médicaments
D. Les inducteurs enzymatiques sont responsables de la stimulation spécifique d’enzymes hépatiques
E. Les inhibiteurs enzymatiques entrainent une diminution de la concentration plasmatique du médicament associé

 

Question n°9 – Quelle est la proposition exacte concernant l’élimination des médicaments ?

A. Le cycle entéro-hépatique concerne tous les médicaments
B. L’élimination rénale s’effectue principalement au niveau de la filtration glomérulaire
C. Une cinétique d’ordre 1 correspond à une élimination proportionnelle par unité de temps
D. Pour une administration répétée, la concentration à l’équilibre d’un médicament est obtenue après 7 demi-vies
E. L’évaluation de la fonction rénale par la clairance à l’inuline est la plus facile

 

Question n°10 – Parmi les propositions suivantes concernant le mécanisme d’action des statines, lequel est exact ?

A. Les statines activent l’élimination du HDL-cholestérol
B. Les statines induisent l’élimination urinaire du cholestérol
C. Les statines activent les récepteurs des chylomicrons
D. Les statines inhibent la synthèse du cholestérol
E. Les statines diminuent le LDL-cholestérol urinaire

 

Question n°11 – Parmi les neurotransmetteurs suivants, quel est celui qui joue un rôle prépondérant dans les phénomènes de dépendance ?

A. La noradrénaline
B. Le glutamate
C. Le GABA
D. La dopamine
E. La sérotonine

 

Question n°12 – Parmi les effets suivants, quel est l’un des effets indésirables des benzodiazépines ?

A. Effet anticonvulsivant
B. Effet de pharmacodépendance
C. Effet myorelaxant
D. Effet anxiolytique
E. Effet pro-mnésiant

 

Question n°13 – Quelle est la proposition vraie relative à l’administration d’un médicament par voie orale ?

A. Le médicament n’est jamais détruit par les sucs digestifs
B. Il peut exister un effet de premier passage hépatique
C. La voie orale est utilisable quel que soit l’état clinique du patient
D. La voie orale permet d’administrer un petit nombre de médicaments
E. Il n’y a pas d’interférences possibles avec l’alimentation

 

Question n°14 – Les traitements antalgiques (une proposition exacte) :

A. Sont classés selon la douleur en 3 paliers
B. Permettent de supprimer la conscience de la douleur
C. Ont surtout un mécanisme d’action sur le système nerveux central
D. Sont uniquement constitués des traitements aigus
E. Sont le plus souvent des agonistes des récepteurs μ opioïdes

 

Question n°15 – Parmi les affirmations suivantes, quelle est celle qui définit la notion de contre-indication absolue ?

A. Il s’agit d’une association déconseillée et donc sans conséquence
B. Il s’agit d’une association à éviter absolument en raison du risque de complication
C. La notion de bénéfice/risque n’a pas à être prise en compte
D. Il s’agit d’une recommandation à respecter pour permettre le remboursement
E. Cette mention est liée au signalement d’un risque potentiel et peu important

 

Question n°16 – Le risque médicamenteux chez le sujet âgé (une proposition exacte) :

A. Est surestimé
B. Se manifeste le plus souvent de façon très caractéristique
C. Est très souvent l’une des conséquences de la polymédication
D. Est principalement lié aux modifications pharmacocinétiques
E. Est parfaitement bien évalué au cours des essais cliniques

 

Question n°17 – Parmi les affirmations suivantes relatives aux effets indésirables des médicaments, laquelle est exacte ?

A. Les effets indésirables doivent être enregistrés dans la base de données de la sécurité sociale
B. Les effets indésirables rares sont par ailleurs assez régulièrement des effets graves
C. Les CRPV (Centres Régionaux de Pharmacovigilance) évaluent le risque lié à l’utilisation d’un médicament pendant les essais cliniques
D. Les effets indésirables sont toujours des effets rares et peu sévères
E. Les effets indésirables ne sont pas pris en compte lorsqu’ils sont non graves

 

Question n°18 – Quelle est la réponse exacte concernant les antalgiques ?

A. Le tramadol agit uniquement sur les récepteurs opioïdes
B. Le risque de dépendance est commun à tous les antalgiques
C. On peut associer des antalgiques de palier 1 à des antalgiques de palier 2 lors d’une prescription
D. Le principal effet indésirable des opioïdes est l’hépatoxicité
E. La prescription d’un opioïde s’effectue sans contrainte particulière

 

Question n°19 – Parmi les propositions suivantes concernant le mécanisme d’action de la xylocaïne, un anesthésiant local, quelle est celle qui est exacte ?

A. Elle active un canal sodique
B. Elle bloque un canal potassique (canal potassique voltage dépendant)
C. Elle bloque un canal sodique (canal sodique voltage dépendant)
D. Elle active un canal calcique
E. Elle bloque le canal chlore

 

Question n°20 – Parmi les voies d’administration suivantes, quelle est celle correspondant à la voie transmuqueuse ?

A. Orale
B. Intraveineuse
C. Sublinguale
D. Intramusculaire
E. Sous-cutané

Question à réponse multiple (plusieurs réponses vraies)

Question n°21 – Parmi les médicaments suivants, lesquels ont un effet antiagrégant anticoagulant ?

A. Les héparines
B. L’aspirine
C. Les antagonistes des récepteurs à l’ADP
D. Les anti-Xa
E. Les antagonistes des récepteurs GP IIb-IIIa

 

Question n°22 – Parmi les propositions suivantes concernant la métabolisation des médicaments, laquelle est vraie ?

A. il existe une variabilité interindividuelle liée à un polymorphisme génétique
B. L’état physiologique peut influencer le métabolisme d’un médicament
C. Les pathologies associées n’ont aucune influence sur le métabolisme des médicaments
D. Le jus de pamplemousse inhibe le CYP 2D6
E. La codéine a un effet thérapeutique réduit chez les métaboliseurs limités au CYP 2D6

 

Question n°23 – Parmi les produits suivants lesquels correspondent à des médicaments ?

A. Un produit de contraste utilisé pour réaliser un diagnostic radiologique
B. Un complément alimentaire pour le sportif
C. Des vitamines destinées à corriger une carence
D. Un soluté de remplissage
E. Un produit qui a pour effet de prévenir la survenue d’une maladie

 

Question n°24 – Parmi les affirmations suivantes sur les règles de prescription, lesquelles sont vraies ?

A. Les docteurs en Médecine ne sont pas les seuls à pouvoir prescrire des médicaments
B. Les sages-femmes ne sont pas autorisées à prescrire de médicaments
C. Les infirmières peuvent prescrire des hypnotiques dans les services hospitaliers
D. Tous les docteurs en Médecine ne sont pas autorisés à prescrire tous les médicaments
E. Les docteurs en Chirurgie dentaire peuvent prescrire de médicaments sous certaines conditions

 

Question n°25 – Parmi les affirmations suivantes relatives aux collyres, lesquelles sont vraies ?

A. Les collyres sont utilisés pour administrer des médicaments au niveau oculaire
B. Un flacon de collyre ouvert ne doit généralement pas être utilisé plus de 15 jours
C. Pour administrer correctement le collyre, il faut poser l’orifice du récipient sur le globe oculaire
D. Il est nécessaire de se laver les mains avant d’administrer un collyre
E. Les collyres peuvent parfois être responsables d’effets systémiques

 

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Source : IFSI Grand Lille