Situation n°1

Vous êtes sollicité auprès de Mme B. âgée de 55 ans, hospitalisée en service de médecine pour douleurs multiples. Le bilan complet est négatif. Vous découvrez dans les transmissions: « patiente plaintive, geignarde ».

Vous menez l’entretien suivant auprès de cette personne.

 

IDE: Bonjour, je m’appelle Françoise C. je suis l’infirmière du service de psychiatrie.

Mme B.: Je ne suis pas folle ! J’ai mal au ventre.

IDE: Vous n’êtes pas folle.

Mme B.: C’est le médecin qui vous a demandé de venir me voir ?

IDE: Oui, l’équipe m’a demandé de vous rencontrer.

Mme B.: Ils veulent me faire passer pour folle, mais moi, je sais bien que j’ai quelque chose.

IDE: Vous avez sûrement quelque chose. Vous, à votre avis, qu’est-ce qui vous fait souffrir ?

Mme B.: Ici, le médecin ne m’a jamais écoutée. Il n’a pas voulu refaire les examens. Soit il en a marre de moi, soit il sait que je suis foutue. Ou alors, il n’a pas trouvé ma maladie.

IDE: Quelle maladie ?

Mme B.: J’ai continuellement mal au dos et puis au ventre, je pense que j’ai un cancer.

IDE: Un cancer ? Quelqu’un vous a dit que vous aviez un cancer ?

Mme B.: Non, mais ma soeur aînée est décédée il y a trois ans d’un cancer du sein. Elle avait 55 ans.

IDE: C’est votre âge aujourd’hui ?

Mme B.: J’ai eu 55 ans il y a trois mois

IDE: Je comprends …

Mme B.: Qu’allez-vous faire de moi ?

IDE: Vous écoutez mieux, vous connaître.

Mme B.: Mais moi je souffre, je souffre …

IDE: Y a-t-il quelqu’un qui partage votre souffrance ?

Mme B.: Je suis seule. Personne ne vient me voir. Depuis que mon fils est parti de la maison, il y a deux mois,, je suis triste et je ne lui pardonne pas…

IDE: Est-ce que vous souhaitez que j’essaie de le joindre ? A-t-il le téléphone ?

 

1). Quels sont les différents concepts repérables dans cet entretien ? Sur quels éléments du texte vous appuyez-vous pour les identifier ? (3 pts)

2). Vous argumenterez l’intérêt de chacun de ces concepts utilisés par l’infirmière auprès de Mme B. (2 pts)

3). Le professeur Henri Laborit (chirurgien et neurobiologiste, spécialiste du comportement animal et humain) décrit quatre types de comportement humain: le comportement de consommation, le comportement de fuite, le comportement de lutte, le comportement d’inhibition.

A partir de vos connaissances et des éléments du texte, quelle hypothèse pourriez-vous poser sur le type de comportement humain de Mme B. ? (1 pt)

Vous argumenterez votre réponse (1 pt)

 

Situation n°2

Vous êtes infirmier(e) en service de médecine court séjour gériatrique. Vous accueillez Mme D; 70 ans, hospitalisée pour troubles du comportement rendant le maintien à domicile impossible.

Mme D est veuve depuis 3 semaines. Son aide ménagère, s’inquiétant de son comportement, a alerté le médecin traitant. En effet, Mme D ne dormait plus depuis plusieurs jours, ne mangeait plus et ne s’hydratait plus. Elle effectuait des dépenses inconsidérées (dons importants et multiples à différentes associations, a réservé une croisière autour du monde pour ses petits enfants) alors que ses revenus sont très modestes.

A son arrivée dans le service, Mme D porte des vêtements inadaptés pour la saison, son maquillage est outrancier. Ses ongles longs et sales, ses cheveux hirsutes témoignent d’une hygiène corporelle négligée.

Lors de l’accueil, ses propos sont orduriers et elle menace physiquement le personnel.

 

1). Relevez les éléments du texte traduisant une perturbation de l’état de santé de Madame D. A quels concepts reliez-vous ces différents éléments ? (2 pts)

2). Repérez les éléments relevant des notions d’inné et d’acquis (2 pts)

3). A votre avis, quel est l’élément déclencheur probable des troubles de Mme D ? A quel concept le reliez-vous ? (2 pts)

 

Situation n°3

Citez l’affect exprimé par le tableau d’Edgar DEGAS, artiste peintre français (1834-1917) « La jeune femme dans un fauteuil » (1 pt)

Décrivez les éléments significatifs de cet affect décrit par le peintre au travers de la jeune femme (2 pts)