Rapifen® (Alfentanil)

Médicaments

Sources

Cours école IADE

Les produits de l’anesthésie, Xavier Sauvageon, 2016, Arnette

Pharmacologie en anesthésie réanimation à l’usage des IADE, Théveneau, Kechiche, 2017, Lamarre

Rapifen sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr

Julie VIOLET

Mis à jour le 02/09/2025

I. Généralités

Rapifen® (Alfentanil) est un opioïde de synthèse possédant les propriétés pharmacologiques d’un agoniste des récepteurs µ.

Propriétés

Action analgésique puissante
Dépression respiratoire dose-dépendante
Apnée à forte dose (potentielle à faible dose)
Action émétisante
Peu histaminolibérateur

Pharmacocinétique

Délai d’action : 10 secondes
Durée d’action : 7 à 10 min
Passe la barrière foetoplacentaire
Liaison aux protéines plasmatiques à 90%
Métabolisme hépatique
Élimination urinaire sous forme de métabolites inactifs

II. Présentation

Ampoules de 5mg/10ml (0,5 mg/ml)

Ampoules de 1mg/2ml (0,5 mg/ml)

III. Indications

Analgésie peropératoire pour anesthésie ambulatoire ou de courte durée

IV. Contre-indications

Absolues

Allergie
Chirurgie obstétricale avant clampage du cordon en IV
Insuffisance hépatocellulaire sévère

Relatives

Insuffisance respiratoire avancée
Myasthénie contre-indiquant l’usage de myorelaxant
Intolérance aux morphiniques

V. Effets indésirables

Dépression respiratoire

Nausées, vomissements

Bradycardie

Hypotension artérielle

Bronchospasme

Apnée

Rigidité thoracique

Effet toxicomanogène

VI. Administration et surveillance

Administration

Voie intraveineuse directe
Réduction des doses chez l’insuffisant rénal, hépatique ou respiratoire et le sujet âgé

Surveillance

Scope
Apparition des effets indésirables
Assistance respiratoire obligatoirement prévue

VII. Interactions médicamenteuses

Morphiniques agonistes-antagonistes : diminution de l’effet antalgique

Bêtabloquants : augmentation des effets bronchiques et bradycardisants

Clonidine : augmentation des effets centraux

Cimétidine : augmentation de l’effet dépresseur respiratoire

Incompatibilité physico-chimique avec le thiopental

VII. Posologies

Ventilation spontanée : 7-12 µg/kg puis réinjection toutes les 10/15 min à 5-10 µg/kg

Ventilation assistée : 20-40 µg/kg puis réinjection toutes les 10/15 min à 15 µg/kg

VIII. Surdosage

Symptômes : dépression respiratoire allant d’une bradypnée à l’apnée +/- rigidité musculaire

Antidote : Narcan^® (Naloxone)

Rapifen® (Alfentanil)