Ouverture du site anesthésique
Sources
Cours école IADE
Guide pratique périanesthésique pour les IADE, François Bart, Sophie Lamy, 2021, Lamarre
L’appareil d’anesthésie et sa vérification avant utilisation sur sfar.org
Le guide de l’infirmier anesthésiste, Catherine Muller, 2015, Elsevier Masson
Préparation de salle et déroulement d’une intervention sur sofia.medicalistes.fr
Mis à jour le 17/10/2025
I. Cadre réglementaire
L’ouverture du site anesthésique et son reconditionnement relèvent du rôle de l’IADE. Cette procédure est obligatoire et consiste en une suite de vérification de l’état et du fonctionnement des matériels et dispositifs d’anesthésie avant leur utilisation.
Le décret du 5 Décembre 1994 relatif à la sécurité des patients anesthésiés impose le monitorage et les éléments de surveillance indispensables lors d’une anesthésie.
L’arrêté du 3 Octobre 1995 impose la préparation et la vérification du site d’anesthésie à l’ouverture du programme opératoire et entre chaque patient.
La feuille d’ouverture de salle opératoire (FOSO) est un outil permettant de guider, de façon exhaustive, cette ouverture du site anesthésique. Elle est datée et cosignée par l’IADE et le MAR de la salle.
Conseil : quel que soit la technique d’anesthésie choisie : être toujours prêt à réaliser une anesthésie générale.
Moyen mnémotechnique pour ne rien oublier : ABCDEFG
II. A (aspiration)
Vérifier que l’aspiration est présente, propre, fonctionnelle et étanche
Prise murale et flexible raccordé au bocal à usage unique
Système installé à portée de main
Sondes d’aspiration de différents calibres à disposition
III. B (breathing)
Breathing signifie respiration, ici on vérifie : la ventilation, l’intubation et le respirateur
VENTILATION
Bouteille d’oxygène (vérifier son niveau)
BAVU
Filtre antibactérien
Masque facial de différentes tailles
Canules de guedel de différentes tailles
RESPIRATEUR
Vérification des fluides : P O2 > P air > P N2O (certains respirateurs ne sont plus branchés au N2O pour des raisons écologiques)
Circuit accessoire
Test respirateur suivant les consignes du constructeur
Test by-pass
Test asservissement O2/N2O
Test de débranchement électrique et de débranchement O2
Circuit machine : montage, ligne EtCO2, piège à eau
Système d’évacuation des gaz branché et fonctionnel
Chaux sodée
Niveau de remplissage des cuves d’halogénés
Avec ballon testeur : test du circuit FiO2 21%, FiO2 100%, haut débit de gaz frais, bas débit de gaz frais, pression haute
Réglage des alarmes
Une fois que tout le test est OK : on peut rentrer les paramètres du premier patient sur certains respirateurs (âge, poids et taille)
INTUBATION
Laryngoscope fonctionnel (test lumière OK sinon changer la pile) + lames 3 et 4
Sondes d’intubation de différentes tailles
Masques laryngés de différentes tailles
Mandrin souple
Pince de Magill
Seringue de 10 ml pour gonfler le ballonnet
Manomètre pour pression du ballonnet
Sparadrap
Gel ou larmes artificielles
Ventoline
Stéthoscope
Anesthésique local type lidocaïne spray
Protège dents
IV. C (cardio)
Vérifier l’électrocardioscope et son branchement
Monitorage : SpO2, PNI avec brassard de tailles différentes, cables ECG, électrodes, cable de température
Réglage des alarmes
V. D (drogues)
Préparation du plateau de médicaments avec seringues étiquetées
Généralement composé d’un hypnotique, d’un morphinique, d’un curare et d’autres médicaments au besoin
VI. E (éléments extérieurs)
Matériel pour pose de voie veineuse périphérique + soluté
Table d’intervention : vérifier la télécommande et la mobilité de la table
Vérifier la présence de : pieds à perfusion, réchauffeur corporel, réchauffeur de solutés, curamètre, pousse-seringue électrique (PSE), cell-saver, de quoi prélever un bilan sanguin
Papiers : feuilles d’anesthésie, bons divers (ex : feuille de bilan sanguin, demande de sang, dossier transfusionnel, etc)
Aides cognitives
VII. F (fonction du patient)
Adaptation du matériel au premier patient
Exemple :
- Si patient obèse : matériel adapté
- Si risque de saignement : hémocue en salle
- Si diabétique : dextro en salle
- Échographe en salle si besoin d’une ALR ou d’une pose de midline
- Nécessité d’un BIS ou pas
- Etc …
VIII. G (grave)
Éléments nécessaires en cas d’urgence : drogues vasopressives, catécholamines, solutés de remplissage
Savoir où se trouve :
- Défibrillateur
- Chariot d’intubation difficile
- Kit d’hyperthermie maligne
- Kit de choc anaphylactique
- Intralipides
Pour résumer (carte mentale)
