Médicaments

Néosynéphrine^® (Phényléphrine) injectable

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I. Mécanisme d’action et propriétés

Néosynéphrine^® (Phényléphrine) est un médicament sympathomimétique direct α1.

Pharmacocinétique

• Demi-vie d’élimination : 3h
• Passage de la barrière foetoplacentaire
• Métabolisme hépatique
• Élimination urinaire
• Délai d’action : 1 minute
• Durée d’action : 20 minutes

Pharmacodynamie

• Augmentation des résistances artérielles systémiques et de la PAM
• Augmentation de la pression artérielle et bradycardie réflexe
• Augmentation du débit sanguin coronaire
• Diminution de la perfusion rénale
• Effets vasoconstricteurs surtout artériels
• Augmentation brutale de la postcharge
• Diminution du débit cardiaque

Système nerveux central : effet stimulant central

Autres effets : mydriase

 

II. Présentation

Ampoules de 10 ml dosées à 500μg/10ml (50μg/ml)

 

III. Indications

Traitement de l’hypotension artérielle par vasodilatation induite par l’anesthésie générale ou locorégionale chez les patients pour lesquels on veut éviter une tachycardie

Prévention de l’hypotension artérielle maternelle lors de l’ALR obstétricale

 

IV. Contre-indications

 

V. Effets indésirables

 

VI. Interactions médicamenteuses

 

VII. Administration et surveillance

Administration intraveineuse exclusivement

Surveillance scopée

• Fréquence cardiaque
• Pression artérielle

 

VIII. Posologie

Titration par bolus IV de 50 à 100μg à renouveler si nécessaire

Possibilité de mettre en IVSE (25 à 50μg/min pouvant aller jusqu’à 100μg/min)

Posologie à diminuer si insuffisance rénale

Posologie à augmenter si cirrhose hépatique

 

IX. Surdosage

Hypertension artérielle avec bradycardie, arythmie, tachycardie avec trouble du rythme ventriculaire, délire, état psychotique aigu, vomissements, céphalées.