Médicaments

Eupressyl® (Urapidil)


I. Mécanisme d’action et propriétés

Eupressyl® (Urapidil) est un anti-hypertenseur qui appartient à la famille des alpha-bloquants.

Il est utilisé dans le traitement de l’hypertension artérielle.

Propriétés 

  • Vasodilatateur par effet alpha-bloquant
  • Inhibition du tonus sympathique au niveau central
  • Levée des résistances périphériques vasculaires

Pharmacocinétique

  • Délai d’action : 5 min
  • Durée d’action : 4 à 6 heures

 

II. Présentation

Eupressyl® (Urapidil) dispose de plusieurs présentations sous forme orale et injectable :

Sous forme orale

  • Gélule à libération prolongée 30mg
  • Gélule à libération prolongée 60mg

Sous forme injectable

  • Ampoule de 25mg/5ml
  • Ampoule de 50mg/10ml

 

III. Indications

Traitement per os : hypertension artérielle

Traitement intraveineux

  • Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive) :
    • HTA maligne
    • Encéphalopathie hypertensive
    • Dissection aortique
    • Décompensation ventriculaire gauche avec oedème pulmonaire
  • En milieu d’anesthésie :
    • Hypotension contrôlée
    • Hypertension en période périopératoire

 

IV. Contre-indications

Les contre-indications sont :

  • Allergie à l’Urapidil
  • Sténose de l’isthme aortique ou shunt artério-veineux (à l’exception de ceux des hémodialysés)

Déconseillé pendant la grossesse : non recommandé au cours du 1er trimestre mais peut être envisagé au cours des 2e et 3e trimestres de grossesse.

 

V. Effets indésirables

Les effets indésirables sont :

  • Hypotension artérielle
  • Sueurs
  • Céphalées
  • Vertiges
  • Asthénie
  • Agitation
  • Tachycardie
  • Bradycardie
  • Dyspnée
  • Bronchospasme
  • Nausées
  • Vomissements

 

VI. Surdosage

Symptômes de surdosage

  • Vertiges, hypotension orthostatique, collapsus
  • Asthénie, diminution de la vitesse de réaction

Conduite à tenir : allonger le patient, remplissage vasculaire, vasopresseurs voire catécholamines si nécessaire

 

VII. Administration et surveillance

Administration

  • Gélule per os 2 fois par jour pour traitement chronique de l’hypertension artérielle
  • Intraveineuse en bolus puis entretien IVSE pour crise hypertensive

Surveillance

  • Pression artérielle, fréquence cardiaque
  • SpO2, fréquence respiratoire

 

VII. Incompatibilités médicamenteuses

Ne pas mélanger à des solutions alcalines

 

IX. Posologie

Traitement per os

  • 1 gélule à 30 mg ou à 60 mg, 2 fois par jour

Traitement IV, crise hypertensive

Contrôle tensionnel de l’adulte

  • Bolus de 12,5 à 25mg en IV à répéter si nécessaire
  • Entretien IVSE de 5 à 40 mg/h

Contrôle tensionnel de l’enfant

  • Dose initiale : 2 mg/kg/h en IVSE jusqu’à l’objectif tensionnel
  • Entretien IVSE 0,8 mg/kg/h

 

X. Dilutions

Dilution possible dans du NaCl 0,9% ou du G5%

Exemples de préparation de PSE

2 mg/ml
2 ampoules de 50mg QSP 50ml = 10ml d’Eupressyl® + 30 ml de NaCl 0,9% ou G5%

5 mg/ml
5 ampoules de 50mg/10ml pures dans 50ml

 


Pour résumer ..

 

 

Mis à jour le 13/05/2021

 

Auteur : Julie VIOLET

 

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