Médicaments

Dérivés nitrés

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I. Propriétés

Les dérivés nitrés provoquent une vasodilatation veineuse, artérielle et coronaire (à forte dose) entraînant une réduction des besoins en O2 du coeur, par relaxation du muscle lisse. Ce sont des fournisseurs de monoxyde d’azote.

Effets

• Antihypertenseur
• Antiangineux

Propriétés

• Dilatation des veines
• Dilatation des artères à forte dose
• Prévention des spasmes des artères coronaires

 

II. Noms des médicaments

Trinitrine : Natyspray® en spray, Nitriderm® en patch cutané, Lénitral® en intraveineux

Isosorbide dinitrate : Risordan® per os ou intraveineux, Isocard spray® en spray

 

III. Indications

Crise d’angine de poitrine (angor)

Syndrome coronarien aigu

Cardiopathies ischémiques chroniques

Poussée d’hypertension artérielle sévère

Insuffisance cardiaque gauche ou globale

 

IV. Contre-indications

 

V. Effets indésirables

 

VI. Interactions médicamenteuses

Vasodilatateurs, diurétiques et antihypertenseurs peuvent majorer l’hypotension artérielle

Vasodilatateurs utilisés dans le traitement des troubles de l’érection : risque d’hypotension sévère

 

VII. Administration et surveillance

Surveillance

• Contrôle tensionnel
• Évaluation de la douleur (si douleur thoracique)
• Surveillance cutanée pour les patchs
• Si la douleur thoracique persiste après l’administration, appeler le SAMU