Médicaments

Antalgiques de palier 2

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I. Généralités

Les antalgiques de palier 2 sont aussi appelés antalgiques centraux opioïdes faibles.

On distingue :

• La Codéine et la Dihydrocodéine qui sont des dérivés de l’opium
• Le Tramadol qui est un agoniste des récepteurs µ et qui provoque une inhibition de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine

Propriétés : toxicomanogènes

 

II. Noms des médicaments

Codéine : Dicodin®, Padéryl®

Codéine + paracétamol : Codoliprane®, Dafalgan codéine®, Claradol codéiné®, Lindilane®

Tramadol : Topalgic®, Contramal®, Zamudol®

Tramadol + paracétamol : Ixprim®, Zaldiar®

Poudre d’opium + paracétamol + caféine : Lamaline®, Izalgi®, Prontalgine®

 

III. Indications

Douleurs modérées à intenses

Traitement des douleurs lorsque les antalgiques de palier 1 ne sont pas suffisants

 

IV. Contre-indications

Insuffisance respiratoire

Insuffisance hépatique

Codéine : asthme, insuffisance rénale sévère, enfants de moins de 12 ans

Tramadol : épilepsie non contrôlée, intoxication alcoolique, sécheresse buccale, enfants de moins de 15 ans pour l’IV

 

V. Effets indésirables

Somnolence, vertiges

Constipation

Nausées/vomissements

Risque de dépendance

Codéine : bronchospasme

Tramadol : céphalées, myalgies

 

VI. Interactions médicamenteuses

 

VII. Administration et surveillance

Surveillance

• Évaluation de la douleur à l’aide d’une échelle adaptée avant et après l’administration du traitement antalgique
• Surveillance de l’apparition des effets secondaires