Médicaments

Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II
(ARA II ou sartans)


I. Propriétés

Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, également connus sous le nom de sartans, sont une classe de médicaments utilisés principalement pour traiter l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque. Ils agissent en bloquant les effets de l’angiotensine II, une hormone qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins et augmente la pression artérielle.

Mécanisme d’action

  • Réduction des résistances artérielles périphériques

 

II. Noms des médicaments

Valsartan (Tareg®)

Candésartan (Atacand®, Kenzen®)

Irbésartan (Aprovel®)

Losartan (Cozaar®)

Telmisartan (Micardis®)

Olmésartan (Alteis®, Olmetec®)

 

III. Indications

Hypertension artérielle

Insuffisance cardiaque (si intolérance aux IEC)

Post-infarctus du myocarde récent

Néphropathie protéinurique du diabète

 

IV. Contre-indications

Allergie ou antécédent d’angio-oedème

Insuffisance rénale ou hépatique sévère

Sténose des artères rénales

Hyperkaliémie

Traitement par un IEC ou un autre sartan

Hypotension artérielle

Grossesse et allaitement

 

V. Effets indésirables

Hypotension orthostatique

Angio-oedème

Insuffisance rénale

Hyperkaliémie

Céphalées, vertiges

 

VI. Interactions médicamenteuses

Médicaments hyperkaliémiants

Lithium : risque d’augmentation de la lithiémie

AINS : risque d’altération de la fonction rénale

 

VII. Administration et surveillance

Administration

  • Augmentation progressive des posologies en début de traitement

Surveillance

  • Apparition des effets indésirables
  • Efficacité du traitement avec contrôle tensionnel
  • Bilan biologique : kaliémie et fonction rénale

 


Pour résumer ..

 


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Sources:

  • Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, 2002, Pierre Corvol
  • Cours IFSI
  • Médicaments du système rénine-angiotensine sur pharmacomedicale.org
  • Méga guide pharmaco infirmier, 2e édition, Laurent Chouchana, 2020, Elsevier Masson
  • Mémento 100% visuel de la pharmacologie, Anne Barrau, 2022, Vuibert
  • Réussir toute la pharmacologie et thérapeutiques, 2019, Vuibert
  • Toute la pharmaco, Mathilde Dambrine, 2017, Vuibert

 

Mis à jour le 02/06/2024

 

Auteur : Julie VIOLET

 

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