Janvier 2024 – Université Paris-Saclay (75)

QCM

Question 2 Tous les items ci-dessous caractérisent un placebo sauf un lequel :

A. Est une substance dénuée d’effet théorique
B. Peut engendrer des effets indésirables
C. S’utilise dans les essais cliniques
D. S’utilise chez un patient prévenu qu’il reçoit un placebo
E. Ressemble en tout point au médicament actif

Question 3 Pourquoi dans les essais de phase III du développement des médicaments compare-t-on un groupe de patients traités par le candidat médicament en développement à un groupe de patients traités par le médicament de référence déjà autorisé dans la même indication ?

A. Pour que les 2 groupes de patients traités soient identiques
B. Pour comparer l’efficacité du médicament en développement au médicament habituellement utilisé dans cette indication
C. Pour établir la balance bénéfice/risque du candidat médicament chez des sujets sains
D. Pour définir la meilleure dose à administrer chez des patients
E. Pour étudier la pharmacocinétique du candidat médicament chez des patients malades

Question 4 Un essai en double aveugle signifie :

A. Qu’il est réalisé chez des patients malvoyants
B. Que les familles de patients ne connaissent pas le type d’étude dont il s’agit
C. Que le promoteur de l’étude et les statisticiens ne connaissent pas la nature du traitement
D. Que le patient et son conjoint ignorent la nature du traitement administré
E. Que le patient et son médecin ignorent la nature du traitement administré

Question 5 Quel est l’intérêt d’une forme sublinguale ?

A. Utile en cas de douleur coronarienne (angor)
B. Très utile chez le nourrisson
C. Action rapide
D. Court-circuite l’effet de premier passage hépatique
E. Utile dans l’asthme

Question 6 Toutes les réponses ci-dessous représentent des avantages d’une forme d’administration rectale sauf une laquelle ?

A. Elle permet de mieux faire passer les médicaments dont le goût est mauvais chez les enfants
B. Elle est utile chez le nourrisson
C. Elle est utile en cas de vomissements
D. Elle permet une action rapide
E. Elle permet de limiter la fréquence des effets indésirables

Question 7 Une injection intramusculaire :

A. Est évitée chez les nouveaux nés
B. Est évitée chez les patients sous anticoagulants
C. Peut se faire dans le deltoïde
D. Est indiquée pour un traitement local
E. Se fait dans le quart supéro interne de la fesse

Question 8 On préfère la voie IV à la voie orale dans toutes les propositions ci-dessous sauf une laquelle ?

A. En cas de troubles de la conscience
B. Chez les nourrissons
C. En cas de fréquents vomissements
D. Lorsque la biodisponibilité orale du médicament est nulle
E. Chez les patients en occlusion intestinale

Question 9 Un patient de 68 ans est hospitalisé 36h pour un saignement sous AVK, rapidement réversible après administration de vitamine K. Vous vous posez la question de déclarer un effet indésirable : quelle(s) est/sont la/les réponse(s) exacte(s) ?

A. Il n’est pas mort, ce n’est donc pas grave, pas la peine de faire une déclaration
B. C’est malheureusement bien connu, pas la peine de faire une déclaration
C. Il faut le déclarer comme un effet indésirable grave inattendu
D. Il faut le déclarer comme un effet indésirable grave et attendu au centre régional de pharmacovigilance
E. Il faut le déclarer comme un effet indésirable non grave et attendu au directeur de l’hôpital

Question 10 Le principal effet indésirable des AINS est :

A. La prise de poids
B. L’ulcère gastro duodénal
C. Le prurit
D. L’hypotension artérielle
E. Les douleurs articulaires

Question 11 La déclaration d’un événement indésirable médicamenteux peut être faite par :

A. Le médecin prescripteur
B. L’infirmière en charge du patient
C. Un médecin même non prescripteur
D. Une sage-femme
E. Le patient lui même

Question 12 On vous prescrit le dosage de la concentration résiduelle d’un médicament qui est administré deux fois par jour à 8h et 20h et dont la Cmax (concentration maximale) est atteinte 2 heures après l’ingestion ; quand devez-vous pratiquer le prélèvement sanguin ?

A. À 8h, juste avant la prise du médicament
B. À 10h, c’est à dire deux heures après la prise du médicament
C. N’importe quand puisque par voie orale les concentrations sanguines sont toujours stables
D. À 14h, c’est à dire juste entre les deux prises du médicament
E. À 22h, c’est à dire deux heures après la prise du médicament

Question 13 Concernant un médicament générique :

A. Sur la boite délivrée au patient on ne le distingue pas du médicament original
B. Est toujours en vente libre
C. Peut avoir une pharmacocinétique très différente de celle du médicament original
D. Est identifié par la dénomination commune internationale (DCI) de la molécule
E. Possède nécessairement le même excipient que le médicament original

Question 14 Un médicament perfusé dont la demi- vie d’élimination est de 1 h est arrêté brutalement. Après combien de temps le médicament a t il été complètement éliminé hors de l’organisme (on considère que 96,875% du médicament éliminé correspond à une élimination entière du médicament) :

A. 50 h
B. 12,5 h
C. 20 h
D. 30 h
E. 5 h

Question 15 Concernant le métabolisme des médicaments quelle est la réponse fausse ?

A. Siège en général dans le foie
B. Aboutit à la formation de métabolites
C. Peut être bloqué par d’autres médicaments, source d’interaction médicamenteuse
D. Permet de stocker le médicament dans la graisse
E. Participe à l’élimination de médicaments

Question 16 Vous devez poser une perfusion dont le débit est prescrit à 30 gouttes par minute. En arrondissant par défaut, en combien de temps votre poche de 1000 ml aura-t-elle terminé de passer ?

A. 3h
B. 6h
C. 7h
D. 11h
E. 30h

Question 17 Un patient doit recevoir un collyre aqueux et la prescription indique 1 goutte du médicament X dans chaque œil. Sachant que le collyre du médicament X est dosé à 10%, combien de mg déposerez-vous dans chaque œil (1ml = 20 gouttes) ?

A. 1 mg
B. 5 mg
C. 10 mg
D. 20 mg
E. 50 mg

Question 18 Les parents d’une enfant de 6 ans, 20 kg, l’amènent aux urgences pour fièvre à 40°C. Le médecin prescrit du paracétamol en solution buvable, 50 mg / kg /j, à administrer en 4 fois par jour. La solution buvable de paracétamol est à 2,4%. Quel volume de solution buvable, en ml, devez-vous administrer à chaque prise ?

A. 50 ml par excès
B. 10 ml par défaut
C. 12 ml par excès
D. 24 ml par défaut
E. 20 ml par excès

Question 19 Une ampoule de 10 ml de glucosé à 10% contient :

A. 0,1 g de glucose
B. 0,5 g de glucose
C. 1 g de glucose
D. 10 g de glucose
E. 7,35 g de glucose

Question 20 Vous devez préparer une perfusion continue d’antibiotique. La prescription indique 1 gramme d’antibiotique dans 500 ml de G5% toutes les 8 heures, c’est à dire 3 grammes d’antibiotique par 24 h. Vos poches de G5% sont de 500 ml et les ampoules d’antibiotique de 5 ml contenant 5 grammes d’antibiotique par ampoule. Indiquez le débit en gouttes /min par excès que vous devez utiliser :

A. 4 gouttes par min
B. 11 gouttes par min
C. 21 gouttes par min
D. 42 gouttes par min
E. 66 gouttes par min

Question 21 Marcel 1 an a une gastroentérite, il est amené par ses parents. Il pesait la semaine dernière chez son pédiatre 12 Kg. Vous le pesez et trouvez un poids de 11 Kg. Quelle est sa perte de poids en pourcentage par rapport à son poids initial ?

A. 1,53 %
B. 3,84%
C. 6,58 %
D. 8,33 %
E. 9,54 %

Question 22 Tous les éléments suivants sont indispensables sur une ordonnance de morphine injectable sauf un, lequel ?

A. Une ordonnance sécurisée
B. La signature du patient
C. Le nom du patient
D. La posologie écrite en toutes lettres
E. La durée du traitement

Question 23 Avant de débuter chez une patiente de 82 ans un traitement par héparine de bas poids moléculaire (énoxaparine), quels examens doit-on pratiquer au préalable?

A. Un électrocardiogramme (ECG)
B. Un dosage sanguin des transaminases (ASAT et ALAT)
C. Un dosage de créatininémie pour le calcul de la clairance de la créatinine
D. Une numération formule sanguine (NFS)
E. Une hémostase (TP & TCA)

Question 24 La surveillance d’un traitement par warfarine (anti vitamine K) fait appel à ?

A. Au TCA
B. L’INR
C. L’activité anti Xa
D. La numération plaquettaire
E. La créatininémie

Question 25 En cas de surdosage par warfarine (anticoagulant oral) en l’absence de saignement important, l’antidote est :

A. Le sulfate de protamine
B. La vitamine K
C. Une poche de culot globulaire
D. Un anticorps monoclonal anti facteur Xa
E. La naloxone

Question 26 Le traitement de substitution d’une addiction aux opiacés fait appel :

A. À des injections encadrées de morphine
B. À la buprénorphine (Subutex®)
C. À l’enfermement
D. À la méthadone
E. Au chlorhydrate de morphine par voie orale

Question 27 En post opératoire immédiat les éléments de surveillance d’un traitement par morphine sont :

A. La conscience du patient
B. La fréquence respiratoire
C. La NFS
D. Le bilan hépatique
E. La recherche de nausées

Question 28 Devant un surdosage en morphine il existe un antidote, lequel ?

A. La codéïne
B. Le diazepam (Valium®)
C. La buprénorphine (Temgésic®)
D. L’oxycodone
E. La naloxone (Narcan®)

Question 29 Parmi les médicaments suivants tous sont des opiacés sauf un lequel ?

A. Fentanyl
B. Tramadol
C. Ibuprofène
D. Morphine
E. Codéine

Question 30 Quelle est la dose quotidienne qu’il devra prendre les 3 premiers jours du traitement :

A. 80 mg/j
B. 70 mg/j
C. 3 comprimés ½ de Prednisolone 20mg/j
D. 2 comprimés de Prednisolone 20mg/j
E. 1 comprimé ½ de Prednisolone 20 mg/j