L’IADE face aux nouvelles modalités de prise en charges patients:

l’exemple du fast-tracking


 

 

Introduction : le fast-tracking, nouvelle pratique en France, repose sur une procédure permettant aux patients bénéficiant d’une intervention chirurgicale en chirurgie ambulatoire, un passage en salle de surveillance post-interventionnelle réduit voire inexistant. Ce mémoire apporte une réflexion sur la manière dont l’infirmier anesthésiste diplômé d’Etat s’approprie ces nouvelles pratiques comme le fast-tracking.

Méthode : des entretiens semi directifs ont été réalisés auprès de huit infirmiers anesthésistes exerçant dans deux établissements pratiquant le fast-tracking au bloc opératoire.

Résultats : bien que le fast-tracking soit mis en place dans les deux établissements où les entretiens se sont déroulés, le concept a été difficile à définir par la majorité des personnes interrogées. La moitié des IADE expliquent avoir une procédure écrite concernant le fast-tracking, mais aucun n’a été formé lors de la mise en place de cette nouvelle modalité de prise en charge.

Discussion : il y a un véritable manque de communication autour de cette pratique. Chaque IADE a son propre ressenti autour de cette nouvelle modalité de prise en charge. Ce ressenti est conditionné par l’organisation du service en lui-même et les moyens mis à disposition comme les formations, les procédures ou les protocoles.

 

Mots clés: chirurgie ambulatoire – anesthésie locorégionale – fast-tracking – infirmier anesthésiste – salle de surveillance post-interventionnelle

 


 

Introduction : fast-tracking, a new practice in France, is based on a procedure allowing patients who benefit from surgery in outpatient surgery, a passage in the recovery room reduced or nonexistent. This work brings a reflection on the way in which the nurse anesthetist appropriates these new practices like fast-tracking.

Méthod : semi-directive interviews were conducted with eight anesthetists nurses practicing in two fast-tracking facilities in the operating theater.

Results : although fast-tracking was set up in the two institutions where the interviews took place, the concept was difficult to define by the majority of respondents. Half of the anesthetists nurses claim to have a written procedure concerning fast-tracking, but none have been trained during the implementation of this new treatment modality.

Discussion : there is a real lack of communication around this practice. Each anesthetist nurse has its own feeling about this new modality of care. This feeling is conditioned by the organization of the service itself and the resources made available such as training, procedures or protocols.

 

Key words: outpatient surgery – regional anesthesia – fast-tracking – anesthetist nurse – recovery room

 

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