UE 2.7 – Défaillances organiques et processus dégénératifs
Myopie
I. Définition
La myopie est une pathologie ophtalmologique correspondant à un oeil trop long ou trop convergent. Elle apparait généralement dans l’enfance ou vers l’adolescence.
Son degré est proportionnel à l’excès d’allongement du globe oculaire.
On distingue 3 niveaux :
- Myopie faible : entre -0,50 et -3 dioptries
- Myopie moyenne : entre -3 et -5,5 dioptries
- Myopie forte : > -5,5 dioptries
II. Physiopathologie
Allongement axial de l’oeil : l’oeil est trop long, les rayons lumineux ne vont pas se focaliser sur la rétine mais en avant de la rétine, ce qui a pour effet de rendre floue la vision de loin.
Courbure anormale de la cornée : la cornée est plus courbée que la normale, ce qui va augmenter le pouvoir réfractif de l’oeil et faire converger les rayons lumineux en avant de la rétine.
Pouvoir de réfraction du cristallin : le cristallin peut avoir un pouvoir de réfraction trop élevé, contribuant aussi à faire converger les rayons lumineux en avant de la rétine.
III. Facteurs de risque
Facteurs :
- Génétiques
- Environnementaux
- Comportementaux
- Biologiques
IV. Signes cliniques
Vision de loin floue
Plissement des yeux pour lire de loin
Céphalées
Sensation de fatigue ou de douleur autour des yeux
Sensibilité à la lumière
V. Examens complémentaires
Bilan ophtalmologique complet
Test d’acuité visuelle
Réfractométrie automatique
Kératométrie
VI. Complications
Dégénérescence maculaire
Trou maculaire
Cataracte
Glaucome
Décollement de rétine
Impact sur la qualité de vie
VI. Myopie pathologique
La myopie pathologique ou évolutive est plus rare et se caractérise par une apparition très précoce et une évolution importante. C’est une forme sévère de myopie.
Elle peut être associée à des complications comme les lésions rétiniennes et peut entraîner une perte de vision significative.
VIII. Traitements
Traitement préventif
- Faire des pauses lors de travaux nécessitant une vision de près
- Exposition à la lumière naturelle
Traitement optique
- Verres correcteurs concaves
- Lentilles de contact concaves
Chirurgie réfractive : laser pour remodeler la cornée et la rendre moins convergente
Pour résumer ..
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Sources:
- Cours IFSI
- L’essentiel des patho par spécialités pour l’infirmière, 2008, Laurence Pitard
- Myopie et travail de près : revue systématique et méta-analyse, Frédéric Dutheil, 2024
- Myopie sur fo-rothschild.fr
- Qu’est-ce que la myopie ? sur ensemblecontrelamyopie.fr
Mis à jour le 16/06/2024
Auteur : Julie VIOLET