UE 2.5 – Processus inflammatoires et infectieux

Coqueluche


I. Définition

La coqueluche est une maladie bactérienne respiratoire très contagieuse. C’est une maladie grave lorsqu’elle survient chez les nourrissons et les personnes fragiles.

Elle est causée par la bactérie Bordetella pertussis.

 

II. Physiopathologie

La transmission se fait par voie aérienne (via les sécrétions respiratoires des patients infectés). La bactérie entre alors dans les voies aériennes supérieures et s’y multiplie.

Plusieurs phases :

  • Incubation asymptomatique : 7 à 21 jours
  • Phase paroxystique avec toux persistante : 7 à 15 jours
  • Phase de convalescence : plusieurs semaines

 

III. Causes et personnes à risque

Cause : contact avec personne infectée (contamination par voie aérienne)

Personnes à risque : femme enceinte, personne âgée, nourrisson de moins de 6 mois

 

IV. Signes cliniques

Trachéobronchite

Quintes de toux

Rhinite, écoulement nasal

Reprise inspiratoire bruyante (« cri du coq »)

Expectoration épaisse

+/- vomissements

+/- fièvre

 

V. Examens complémentaires

Bilan biologique avec NFS

Culture bactérienne, PCR

Sérologie non recommandée (peu fiable)

 

VI. Complications 

Surinfection bronchique

Pneumopathie

Convulsions

Encéphalopathie coquelucheuse

 

VII. Traitements

Traitement préventif : vaccination, antibioprophylaxie (pour les proches du patient)

Traitements médicamenteux

  • Antibiotiques : Clarithromycine (Zeclar®), Azithromycine (Zithromax®)
  • Traitement symptomatique

Traitements non médicamenteux

  • Isolement respiratoire
  • Kinésithérapie respiratoire

 

 


Pour résumer ..

 


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Sources:

  • Coqueluche : définition, transmission et symptômes sur ameli.fr
  • Coqueluche sur pasteur.fr
  • Coqueluche sur solidarites-sante.gouv.fr
  • Cours IFSI
  • Guide pratique infirmier, Perlemuter, 2020, Elsevier Masson
  • Mémento 100% visuel des pathologies, Anne Barrau, 2021, Vuibert

 

Mis à jour le 27/10/2022

 

Auteur : Julie VIOLET

 

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