UE 2.2 – Cycles de la vie et grandes fonctions

Régulation de la glycémie

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I. Généralités

La glycémie correspond au taux de glucose (sucre) dans le sang. Elle a une valeur stable autour de 0,9 g/lL(5 mmol/L).

On distingue :

• L’hypoglycémie : < 0,60 g/L
• La glycémie normale à jeun : entre 0,70 g/L et 1,10 g/L
• La glycémie normale 1h30 après un repas : < 1,40 g/L
• L’hyperglycémie à jeun : > 1,10 g/L

Au cours de la journée, la consommation de glucose varie en fonction des apports ou des besoins en sucres de l’organisme.

La régulation de la glycémie dépend principalement de l’insuline et du glucagon, deux hormones pancréatiques antagonistes. Cette régulation s’effectue au niveau des différentes cellules du corps, du foie et des muscles.

 

II. Définitions

Lipolyse : transformation des lipides en glucose

Glycolyse : transformation du glucose en énergie

Glycogénolyse : transformation du glycogène en glucose

Lipogenèse : fabrication des lipides

Néoglucogenèse : formation de glucose à partir de composés non glucidiques

Glycogenèse : formation du glucose à partir du glycogène

Glycogénogenèse : transformation du glucose en glycogène

 

III. Rôle des organes dans la régulation de la glycémie

Le foie :

• Il peut stocker le glucose sous forme de glycogène en transformant le glucose en glycogène : glycogénogénèse
• Il est le seul organe capable de libérer du glucose dans le sang en hydrolysant une partie de ses stocks de glycogène : glycogénolyse
• Il est également capable de synthétiser du glucose à partir de substances non glucidiques : néoglucogénèse

Le pancréas :

• Sa glande hormonale secrète dans le sang des hormones susceptibles de faire varier la glycémie. Elles sont produites par les îlots de Langerhans avec les cellules alpha à la périphérie et les cellules bêta au centre. Ce sont les capteurs de la glycémie.

 

IV. Insuline, hormone hypoglycémiante

L’insuline est une hormone peptidique hypoglycémiante sécrétée par les cellules ß des ilots de Langerhans du pancréas, qui agit lorsque la glycémie est élevée.

Elle fait rentrer le glucose à l’intérieur des cellules et le rend disponible pour la production d’énergie.

L’insuline stimule : l’activation du transport du glucose dans les muscles et les tissus adipeux, de la glycolyse, de la glycogénogenèse, de la lipogenèse et de l’entrée du potassium dans les cellules.

L’insuline inhibe : la néoglucogenèse, la glycogénolyse, la lipolyse, la synthèse des corps cétoniques et le catabolisme protéique.

 

V. Glucagon et autres hormones hyperglycémiantes

Le glucagon est une hormone peptidique hyperglycémiante sécrétée par les cellules α des ilots du Langerhans du pancréas, qui agit lorsque la glycémie est abaissée.

Il favorise la lyse, la destruction des molécules de glycogène pour faire ressortir le glucose dans la circulation.

Le glucagon stimule : l’activation de la glycogénolyse, de la néoglucogenèse, de la lipolyse et de la cétogenèse

Le glucagon inhibe : la glycogénogénèse

 

 

VI. Apport de glucose

VII. Hypoglycémie

 

VIII. Hyperglycémie

L’hyperglycémie correspond à l’augmentation du taux de glucose dans le sang.

Causes : diabète, hypercorticisme, hyperthyroïdie.

Signes : polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids involontaire, asthénie, irritabilité, vertiges.

L’hyperglycémie provoque des complications cardiovasculaires.

Traitement : insuline (hormone hypoglycémiante).