PRÉPARATION, ADMINISTRATION, SURVEILLANCE

La distribution de médicaments fait partie des actes relevant du rôle propre de l’infirmier

L’infirmier engage pleinement sa responsabilité

S’assurer de la bonne prise du médicament dans le respect de la prescription

Dépister les éventuels effets indésirables dus à la molécule administrée, interaction

 

PRÉPARATION

Prescription écrite

Voir médecin si doute

Concordance entre prescription et médicament préparé = spécialité, DCI, générique, galénique

Date de péremption

Si reconstitution: conditions d’hygiène correctes

Absence de contre-indication

 

S’ASSURER DE LA BONNE PRISE: MÉDICAMENT ET PATIENT

Identité +++

Contrôle de la prise

Concordance molécule et posologie

Adaptation en fonction de l’état du patient

Gestion du refus de prise

Heure de prise

Eviter de mélanger les médicaments entre eux à cause du risque d’interaction

Administrer les médicaments un à un

 

Certains traitements nécessite la connaissance des heures de prise pour évaluer les effets et l’adaptation au traitement (répartition, dose par prise, dose /24h)

Administration différente en fonction de la galénique

 

DOSAGE

Heure de prise indispensable et importance du suivi des procédures de prélèvement pour interprétation correcte des résultats

Dosage prévu et programmé ou dosage en “urgence”

Pathologie

 

Attention au handicap du patient (on ne peut pas toujours broyer les médicaments)

Penser aux alternatives galéniques: forme orodispersible, solution buvable, forme dispersible, patch

S’assurer de la concordance de la posologie

 

SONDE GASTRIQUE / GASTROSTOMIE

Tout ne passe pas

Pas de médicament “LP” broyé, produits huileux, gastro-résistant, pelliculé

Si doute pharmacien ou Centre Nutrition Entérale

 

DÉPISTER LES ÉVENTUELS EFFETS INDÉSIRABLES DUS À LA MOLÉCULE ADMINISTRÉE

• Vérification des contre-indications
• Connaissance des propriétés pharmacologiques
• Interactions médicament terrain / pathologie
• Psychotropes et sujets âgés
• Effet anticholinergique des médicaments psychotropes

 

GESTIONS DES ÉVENEMENTS INDÉSIRABLES

Importance d’identifier:

• pathologies associées
• médicaments pris et tous
• interactions médicamenteuses

 

RÔLE DES INFIRMIERS

Dans l’aide au patient

Information et éducation thérapeutique

Observance des thérapeutiques

→ interaction importante médecin / infirmier / malade