Angine
Sources
Angine sur medg.fr
Cours IFSI
Mémento 100% visuel des pathologies, Anne Barrau, 2021, Vuibert
Pharyngoamygdalite sur msdmanuals.com
Toutes les pathos en 250 cartes mentales, D Naudin, M Ettendorff, 2025, Elsevier Masson
Mis à jour le 25/10/2025
I. Généralités
L’angine est une inflammation des amygdales (amygdalite) et/ou de l’ensemble de l’oropharynx (pharyngite).
Elle peut être d’origine virale (70% des cas chez l’enfant, 90% des cas chez l’adulte) ou bactérienne.
- Étiologies virales : rhinovirus, coronavirus, VRS, adénovirus, entérovirus, myxovirus, primo-infection par VIH, par EBV, à HSV
- Étiologie bactérienne : le streptocoque β-hémolytique du groupe A est le premier agent bactérien responsable d’angine.
On distingue 4 formes cliniques d’angine : érythémateuses (angine rouge) et érythématopultacées (angine blanche), pseudo-membraneuses, vésiculeuses, ulcéreuses et ulcéro-nécrotiques.
II. Physiopathologie
L’angine est la conséquence d’une invasion du pharynx par des agents pathogènes.
L’infection entraine une inflammation aiguë du tissu oropharyngé, notamment les amygdales, avec œdème, rougeur, parfois formation de pus (enduit blanchâtre) et activation du système immunitaire local qui provoque douleurs et adénopathies cervicales.
III. Facteurs favorisants
Contact avec des personnes infectées
Saison hivernale
Vie en communauté
Immunodépression
IV. Signes cliniques
Douleur pharyngée augmentée à la déglutition
Gorge rouge, amygdales rouges et enflées
Otalgies
Céphalées, sensation de malaise
Fièvre
Adénopathies cervicales douloureuses
Symptômes viraux : rhinorrhée, toux, conjonctivite
Chez l’enfant : parfois troubles digestifs
V. Examens complémentaires
Examen clinique
Prélèvement pharyngé : test de détection rapide (TDR) des antigènes : détection du streptocoque du groupe A
Bilan sanguin avec NFS, plaquettes
Autres selon suspicion : dépistage VIH, sérologie syphilis …
VI. Complications
Abcès ou phlegmon amygdalien
Cellulite
Rhumatisme articulaire aigu
Glomérulonéphrite aiguë
VII. Évolution
La plupart des angines évoluent spontanément vers la guérison en moins d’une semaine, surtout si elles sont virales.
L’angine bactérienne traitée évolue favorablement ; non traitée, il existe un risque de complications locales ou générales.
VIII. Traitements
Critères d’hospitalisation : complications graves de l’angine streptococcique, diphtérie, angine de Vincent, certaines complications de la mononucléose infectieuse.
Traitement symptomatique
- Antipyrétiques / antalgiques : paracétamol
- Antiseptiques locaux pour la gorge
- Pas d’AINS
- Pas de corticoïdes sauf certaines complications
Antibiothérapie dans certains cas : angine à streptocoque du groupe A, angine de Vincent, diphtérie, gonocoque, chancre syphilitique
Amygdalectomie (rare) en cas de récidives fréquentes
Pour résumer (carte mentale)
