UE 2.9.S5 – Processus tumoraux
IFSI de Sarreguemines (57)
Décembre 2017

Sujet

Mr B est opéré d’une résection transurétrale de la prostate. A son retour du bloc opératoire le patient est porteur d’une sonde urinaire à double courant permettant un lavage vésical continu.

 

Question n°1 (1 pt) – Citez 4 éléments de surveillance du lavage vésical continu.

 

Question n°2 (1 pt) – Pour réaliser une analyse de la moelle osseuse, il existe deux examens : le myélogramme et la biopsie ostéo-médullaire. Pour chacun d’entre eux, indiquez succinctement la méthode de prélèvement ainsi que le site privilégié du prélèvement :

  • Myélogramme
  • Biopsie ostéo-médulaire

 

Question n°3 (0,5 pt) – Indiquez pour les hémopathies suivantes, le site de développement initial de la maladie :

A. Leucémies
B. Lymphomes

 

Question n°4 (2 pts) – Répondez par vrai ou faux aux affirmations suivantes :

Les leucémies 

A. Les leucémies chroniques correspondent à une prolifération de cellules immatures ou blastes
B. Les leucémies myéloïdes portent principalement sur la lignée des granulocytes
C. La leucémie myéloïde chronique est révélée cliniquement par des adénopathies
D. L’insuffisance médullaire se manifeste par des signes d’anémie, des infections à répétition et des manifestations hémorragiques

Les lymphomes

E. Font partie des syndromes lymphoprolifératifs avec un excès de cellules immatures : les lymphoblastes
F. Le signe évocateur d’un lymphome est la présence d’une ou plusieurs adénopathies superficielles
G. Les adénopathies présentes dans les lymphomes sont très douloureuses
H. Le diagnostic de lymphome peut être réalisé à partir d’un adénogramme

 

Répondez par vrai ou faux aux affirmations des deux questions qui suivent.

 

Question n°5 (1 pt) – Le premier signe en cas de tumeur vésicale est :

A. Une rétention urinaire
B. Une douleur urétrale
C. Une hématurie macroscopique
D. Une hyperthermie

 

Question n°6 (1 pt) – Le traitement de l’adénome prostatique :

A. Est indiqué pour toute augmentation de volume prostatique avec ou sans symptômes
B. Le traitement chirurgical le plus courant est la vaporisation par laser
C. Le traitement médical le plus utilisé est l’alphabloquant
D. Le traitement par résection endoscopique est le traitement chirurgical de référence

 

Question n°7 (0,5 pt) – Citez deux affections qui prédisposent au cancer colorectal.

 

Question n°8 (1 pt) – Répondez par vrai ou faux aux affirmations suivantes :

Parmi les signes cliniques du cancer du pancréas, on retrouve :

A. Une douleur rétrosternale
B. Un ictère
C. Des diarrhées
D. Une hyperthermie

 

Question n°9 (2 pts) – Cochez la ou les réponses exactes correspondant aux propositions ci-dessous :

 

A. Il existe une règle primordiale à respecter lors du premier appareillage post-opératoire d’une stomie digestive :

☐ Deux pièces
☐ Opaque
☐ Stérile
☐ Mobile
☐ Avec filtre
☐ Sans filtre

 

B. Parmi ceux cités ci-dessous, il y a trois composantes alimentaires qu’un stomisé peut introduire dans son régime pour réduire l’odeur de ses selles :

☐ Yaourt au soja
☐ Wasabi
☐ Jus de céléri
☐ Coriandre
☐ Pousse de bambou
☐ Ail séché
☐ Noix pilée
☐ Pop-corn
☐ Béchamel

 

C. Les effluents d’une iléostomie sont plutôt :

☐ Pâteux
☐ Agressifs
☐ Inodores
☐ Décolorés
☐ Minimes
☐ Liquides

 

D. Le granulome inflammatoire autour d’une urostomie prend un aspect de « sucre candi » :

☐ Vrai
☐ Faux

 

Question n°10 (0,25 pt) – Compléter la phrase suivante : une chambre implantable est constituée d’une chambre d’injection ou réservoir recouvert d’une membrane en silicone, que l’on appelle le _________________ .

 

Question n°11 (0,25 pt) – Citez la particularité et l’intérêt de l’utilisation d’une aiguille de HUBER pour piquer dans une chambre implantable.

 

Question n°12 (1,5 pts) – Répondez par vrai ou par faux aux affirmations suivantes en cochant la case correspondante :

A. La prévention tertiaire évite les rechutes, les complications ou séquelles liées à la maladie et pour le suivi de la maladie
B. Les poussières de bois peuvent être à l’origine du cancer du pancréas
C. Les facteurs de risque les plus fréquents sont les prédispositions génétiques, les causes infectieuses et les facteurs environnementaux
D. La clonalité et l’immortalité sont les deux seules propriétés de la cellule cancéreuse
E. L’adénome est une tumeur glandulaire maligne
F. L’angiogenèse est une tumeur maligne des vaisseaux sanguins

 

Question n°13 (0,5 pt) – Complétez le schéma suivant : 

 

Question n°14 (0,5 pt) – Suite à l’exérèse totale d’une lésion suspecte au niveau du sein droit de Madame T, le résultat de l’analyse de la pièce opératoire indique la classification suivante : p T1 N2 M0.

Complétez le tableau et précisez la classification de la lésion :

p :
T1 :
N2 :
M0 :

 

Question n°15 (0,25 pt) – Définissez l’extravasation.

 

Question n°16 (0,5 pt) – Précisez à quoi correspondent les sigles suivants :

RCP :
PPS :
PPAC :

Question n°17 (1 pt) – Répondez par vrai ou par faux aux affirmations suivantes en cochant la case correspondante :

A. Une cure de chimiothérapie est réalisée, en référence : au protocole écrit, à l’accord écrit du médecin prescripteur et au contexte clinique et biologique du patient
B. Au 10eme jour post chimiothérapie, le taux le plus bas des leucocytes est appelé le NADIR
C. Les polynucléaires neutrophiles < 0,5 G/L témoignent d’une aplasie fébrile
D. Le diagnostic d’annonce ne prévoit pas des soins de supports

 

Question n°18 (0,75 pt) – Complétez les phrases suivantes :

A. Les nausées/vomissements précoces ou immédiats surviennent :
B. Les nausées/vomissements retardés surviennent :
C. Les nausées/vomissements peuvent survenir :

 

Question n°19 (0,5 pt) – Citez (au choix), 3 facteurs favorisant du cancer du col de l’utérus.

 

Question n°20 (1 pt) – Citez 4 facteurs favorisants du cancer du sein.

 

Question n°21 (1 pt) – Répondez par vrai ou faux aux affirmations suivantes, en cochant la case correspondante :

A. Il existe deux grandes familles de cancers bronchiques
B. Les mutations génétiques ou récepteur de l’EGFR sur les adénocarcinomes pulmonaires permettent une meilleure radiothérapie
C. Le traitement de référence du cancer bronchique localisé non à petites cellules est la chirurgie

 

Question n°22 (1 pt) – Citer les 4 effets secondaires de la morphine.

 

Question n°23 (1 pt) – Citer le signe de surdosage de la morphine et détaillez la conduite à tenir.

 


Source: IFSI de Sarreguemines