Août 2017 – Université Paris Descartes (75)

Vous travaillez dans un service de soins de suite réadaptation (SSR) gériatrique. Il est 8h30 et vous êtes accompagné(e) d’Elodie, stagiaire aide-soignante. Vous devez prendre en charge :

• Mme Madeleine, âgée de 72 ans, hospitalisée pour soins de suite de prothèse de genou gauche. Ce matin Mme Madeleine présente une fièvre à 38°5, elle a des courbatures, une fatigue intense. Le médecin diagnostique une grippe et prescrit des précautions complémentaires « gouttelettes ». A cause de sa fatigue elle a besoin d’aide à la toilette. Vous l’accompagnez pour faire sa toilette au lavabo. Vous l’aidez à enlever son bas de pyjama, vous constatez ensuite que vos mains sont souillées de selles. Il est prévu que sa fille vienne lui rendre visite cet après-midi. Vous devrez lui expliquer la raison de ou des précautions complémentaires qu’elle devra prendre.

• Mr Hector, âgé de 78 ans, hospitalisé pour rééquilibrer son diabète. Il fait seul sa toilette. Vous devez réaliser sa glycémie capillaire et son injection sous cutanée d’insuline.

• Mme Hélène, âgée de 87 ans, hospitalisée pour une évaluation post-chute. Elle a des pansements aux jambes afin de protéger les lésions dues à sa chute. Par ailleurs, elle est incontinente urinaire. Elle nécessite une toilette complète au lit car elle est très fatiguée. A votre entrée dans la chambre, Elodie, la stagiaire est en train de nettoyer l’adaptable de la voisine de Mme Hélène. Elle porte des gants. Vous préparez le matériel pour la toilette et vous vous rendez compte qu’il manque une serviette éponge. Elodie vous propose de prendre la serviette propre posée sur le lit de la voisine. Vous devez refaire le lit car les draps sont souillés d’urine. Elodie vient vous aider et vous demande si elle doit garder ses gants ou si elle peut ne pas en porter. Elle se souvient qu’il existe des précautions standards mais ne sait plus quel en est l’objectif. En retirant les draps, vous remarquez que les pansements de Mme Hélène sont décollés et souillés de sang. Ils seront à refaire après la toilette. A la fin du soin vous aurez à évacuer une protection souillée, des gants à usage unique avec des traces de selles et d’urine, les pansements tachés de sang, des paquets de gâteaux vides restés sur la table. Vous devrez également désinfecter les cuvettes et le chariot de soins.