Amiodarone (Cordarone®)
Sources
Cordarone sur bases-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
Cours école IADE
Manuel des médicaments utilisés en anesthésie et réanimation, Marc-Olivier Fischer, 2023
Pharmacologie en anesthésie réanimation à l’usage des IADE, Théveneau, Kechiche, 2017, Lamarre
Mis à jour le 06/11/2025
I. Généralités
Cordarone® (Amiodarone) est un antiarythmique de classe III.
Pharmacodynamie
- Action antiarythmique
- Blocage des canaux potassiques
- Blocage partiel des canaux sodiques
- Ralentissement de l’automatisme sinusal (bradycardie)
- Freinage de la conduction auriculo-ventriculaire
- Diminution de la FC, augmentation de l’espace PR, aplatissement des ondes T
Pharmacocinétique
- Délai d’action court : 5 min
- Durée d’action très longue
- Fixation sur les protéines plasmatiques
- Métabolisme hépatique
- Élimination par les fèces (pas d’élimination rénale)
II. Présentation
Ampoule injectable IV de 150mg/3ml (50mg/ml)
Comprimé de 200mg
III. Indications
Troubles du rythme auriculaire avec rythme ventriculaire rapide
Tachycardies du syndrome de Wolff-Parkinson-White
Troubles du rythme ventriculaire documentés, symptomatiques et invalidants
Réanimation cardio-respiratoire en cas d’arrêt cardiaque lié à une fibrillation ventriculaire résistante aux chocs électriques externes
IV. Contre-indications
Bradycardie sinusale, maladie du sinus non appareillées
Hyperthyroïdie
Hypersensibilité
Collapsus cardiovasculaire
Hypotension artérielle sévère
2 et 3e trimestre de grossesse
Enfants < 3 ans
Pas de contre-indications si ACR
V. Effets indésirables
Bradycardie
Torsades de pointe
Hypotension artérielle
Nausées
Veinite, nécrose, réaction au site d’injection
Atteintes hépatiques
Manifestations thyroïdiennes
Bronchospasme chez l’asthmatique
Eczéma
VI. Administration et surveillance
Administration
- Sur voie centrale si possible sauf en cas de réanimation cardiorespiratoire où la voie périphérique peut être utilisée
- Dilution dans du G5%
- Relai par voie orale dès le premier jour de la perfusion
Surveillance
- Monitoring continu de la pression artérielle et de l’ECG
VII. Interactions médicamenteuses
Risque de torsades de pointe si associé aux médicaments suivants :
- Antiarythmiques Ia ou III
- Autres : bépridil, cisapride, diphémanil, érythromycine IV, moxifloxacine, spiramycine IV, vincamine IV
- Sultopride
VII. Posologies
Tachycardie supraventriculaire
- 300mg IV sur 30-60 min puis 900-1200mg/j en IVSE sur KTC puis relai PO avec 3 comprimés par jour pendant 4 semaines puis 1 comprimé par jour
Tachycardie Wolff-Parkinson-White
- 300mg IV sur 30-60 min
Arrêt cardiorespiratoire : TV sans pouls ou FV
- 300mg IVD après 3 CEE puis 150mg IVD après 5 CEE
Pour résumer (carte mentale)
