Nefopam (Acupan®)
Sources
Acupan sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
Acupan sur vidal.fr
Manuel des médicaments utilisés en anesthésie et réanimation, Marc-Olivier Fischer, 2023
Pharmacologie en anesthésie réanimation à l’usage des IADE, Théveneau, Kechiche, 2017, Lamarre
Mis à jour le 11/10/2025
I. Généralités
Acupan® (Nefopam) est un analgésique central non morphinique par inhibition de la recapture de la sérotonine, noradrénaline et dopamine.
Pharmacocinétique
- Délai d’action : 15 min
- Durée d’action : 3 à 5 h
- Demi vie d’élimination : 4 h
- Métabolisme hépatique
- Élimination urinaire
Pharmacodynamie
- Anti-hyperalgésique par blocage des canaux sodiques
- Réduction des frissons post-opératoires
- Activité anticholinergique
II. Présentation
Ampoules de 20mg/2ml (10 mg/ml)
Comprimés de 30mg
III. Indications
Traitement symptomatique des affections douloureuses aiguës, notamment des douleurs post-opératoires
IV. Contre-indications
Allergie
Enfant < 15 ans (absence d’étude clinique)
Convulsions ou antécédents de convulsions
Risque de rétention urinaire (troubles urétroprostatiques)
Risque de glaucome par fermeture de l’angle
V. Effets indésirables
Confusion, vertiges
Nausées, vomissements
Tachycardie, palpitations
Sécheresse buccale
Constipation
Rétention urinaire
Sueurs
Somnolence
Malaise
Convulsions
Réaction allergique
Douleur au site d’injection
VI. Administration et surveillance
Administration
- Intraveineuse lente sur plus de 15 minutes (patient allongé afin d’éviter la survenue d’effets indésirables), intramusculaire profonde ou per os
- Précautions chez le patient avec pathologie cardiovasculaire (effets tachycardisants), chez le sujet âgé en raison des effets anticholinergiques, chez l’insuffisant rénal ou hépatique
Surveillance
- Apparition des effets indésirables
- Évaluation de la douleur avant et après l’administration
VII. Interactions médicamenteuses
Associations déconseillées : alcool
Associations à prendre en compte : autres médicaments sédatifs
VIII. Posologies
IV ou IM : 20mg toutes les 4 à 6 heures à renouveler sans dépasser 120 mg/j
IVSE : 80 à 120 mg/24h
- 80mg/24h : 4 ampoules (8ml) + 40ml de NaCl 0,9% avec un débit à 2ml/h
- 120mg/24h : 6 ampoules (12ml) + 36ml de NaCl 0,9% avec un débit à 2ml/h
Per os : dose initiale de 1 à 2 comprimés, jusqu’à 6 comprimés par jour
Pour résumer (carte mentale)
