Juin 2025 – IFSI de Rodez (12)

2025, UE 2.7.S4 – Défaillances organiques et processus dégénératifs

Sujet

QCM (5 pts)

Question 1 L’insuffisance cardiaque droite peut engendrer la (les) conséquence(s) suivante(s) :

A. Hypovolémie
B. Oedèmes des membres inférieurs
C. Tachycardie
D. Accident vasculaire cérébral
E. Hépatomégalie

Question 2 Les buts de l’hémodialyse sont :

A. Normalisation des volumes hydriques de l’organisme
B. Normalisation ionique de l’organisme
C. Évacuation des ions
D. Réabsorption des toxiques
E. Élimination des toxiques

Question 3 Les symptômes du syndrome parkinsonien sont :

A. Akinésie, rigidité et bradykinésie
B. Akinésie, tremblements et spasticité
C. Tremblements, spasticité et bradykinésie
D. Akinésie, rigidité et tremblements
E. Akinésie, anorexie et rigidité

Question 4 Le diagnostic du diabète repose sur des mesures de glycémie.

A. Une glycémie aléatoire (sans être à jeun) supérieure à 1 g/L peut signer un diabète
B. Deux glycémies “à jeun” supérieures à 1,26 g/L peuvent signer un diabète
C. Trois glycémies “à jeun” supérieures à 1,26 g/L peuvent signer un diabète
D. Une glycémie aléatoire (sans être à jeun) supérieure à 4 g/L peut signer un diabète
E. Une glycémie “à jeun” supérieure à 1,26 g/L peut signer un diabète

Question 5 Parmi les troubles du comportement chez le patient atteint de démence de type Alzheimer, il y a :

A. Troubles du sommeil
B. Troubles de l’attention et hyperactivité
C. Troubles alimentaires (type anorexie)
D. Agitation
E. Maladie de Pica

QROC (5 pts)

QROC 1 Expliquez ce qui distingue les insulines lentes des insulines rapides.

QROC 2 Citez la complication majeure d’un glaucome non pris en charge. Expliquez succinctement le mécanisme physiopathologique.

QROC 3 Complétez le tableau ci-dessous :

Type d’insuffisance rénale	Étiologie
Fonctionnelle
	Atteinte du parenchyme rénal

QROC 4 Décrivez les différentes phases de la crise d’épilepsie tonicoclonique, en donnant 2 signes par phases.

QROC 5 Définissez le syndrome de fragilité.

Cas clinique (10 pts)

CAS N°1

Vous êtes étudiant en soins infirmiers de 2e année en stage avec un infirmier libéral. Vous vous rendez aujourd’hui chez Monsieur A, 77 ans, qui a un diabète de type 2 depuis 15 ans.

Les soins infirmiers pour Monsieur A consistent en une aide à la toilette le matin, à lui préparer le pilulier pour la journée, à lui faire la 1ère glycémie capillaire du jour et à adapter le traitement d’insuline selon la glycémie.

M A prend également un anti diabétique oral : Gliclazide (Diamicron®) = insulinosécréteur.

Aujourd’hui Monsieur A présente son dernier bilan sanguin, dont il a reçu les résultats hier. Les voici :

Glycémie à jeun : 1,1 g/L
HbA1c : 8,5%

Question 1 Citez les normes de ces deux paramètres biologiques. Analysez les résultats de Mr A au regard des normes attendues.

Question 2 Quelle hypothèse pouvez-vous poser ? Justifier votre réponse.

Question 3 Expliquez le principe d’action du Gliclazide sur l’organisme pour réduire la glycémie.

CAS N°2

Vous êtes étudiant infirmier en deuxième année.
Lors d’un repas familial, vous apprenez que votre tante souffre d’ostéoporose. Elle est une personne dynamique, qui pratique la marche nordique. Elle ne consomme ni viande ni produits laitiers (vegan), et ce depuis son cancer du col de l’utérus (sans rechute aujourd’hui, pour lequel elle a eu une chimiothérapie). Elle a arrêté de fumer durant ses soins. Son diabète est bien régulé (insuline le soir). Elle est âgée de 45 ans. Elle pèse 47kg pour une taille de 1,62 m (IMC de 17,9).

Votre cousine de 17 ans ne connaît pas la maladie présentée par sa maman et vous pose quelques questions elle aimerait savoir ce qu’est cette maladie et comment elle est diagnostiquée.

Question 4 Définissez l’ostéoporose. Citez deux caractéristiques.

Question 5 Quel est l’examen qui permet de faire de le diagnostic de l’ostéoporose ?

Votre cousine (suivie pour des troubles épileptiques) s’interroge sur la probabilité qu’elle souffre elle aussi de cette maladie. Vous avez noté qu’elle fume. Au contraire de sa maman, elle est sédentaire (gameuse : il lui arrive de sauter des repas – elle suit le même régime alimentaire que sa maman). C’est une consommatrice de boissons type Soda sucré et de guimauve.

Question 6 Citez les facteurs de risque de l’ostéoporose, présentés par votre cousine.

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