UE 2.7.S4 – Défaillances organiques et processus dégénératifs
IRFSS Bretagne
Juin 2018

 

Question 1 (4 points) – Vous êtes infirmier(e) en soins intensifs de cardiologie et prenez en charge Mme C. admise ce jour pour un oedème aigu du poumon (OAP), décompensation aiguë de son insuffisance cardiaque gauche liée à des antécédents d’infarctus du myocarde.

a. Donner la définition de l’insuffisance cardiaque (1 pt)

b. Citer quatre signes cliniques de l’OAP (0,25 pt x 4)

c. Citer quatre actions à mettre en oeuvre dans la prise en charge initiale d’un patient faisant un OAP (0,25 pt x 4)

d. Citer le signe clinique et le signe paraclinique à surveiller impérativement en lien avec l’administration des dérivés nitrés (vasodilatateurs) chez Mme C. Expliciter votre réponse (0,5 pt x 2).

 

Question 2 (5 points)

a. Donner la définition chiffrée du diabète, citer la principale étiologie du diabète insulino dépendant et préciser le rôle de l’insuline (0,25 pt x 3)

b. Citer les quatre signes du syndrome cardinal apparaissant suite à une carence en insuline et donner la complication aigue à redouter (1,5 pt ou 0)

c. Donner trois objectifs du régime alimentaire proposé dans le cadre des règles hygiéno-diététique chez le patient atteint d’un diabète de type 2 (0,25 pt x 3)

d. Donner quatre complications chroniques du diabète en précisant pour chacune d’entre elles un examen de dépistage (0,25 pt x 4)

e. Citer quatre conseils à donner à un patient diabétique pour limiter le risque d’hypoglycémie (0,25 pt x 4)

 

Question 3 (5 points)

a. Définir l’insuffisance rénale chronique et préciser les trois signes biologiques marquant l’atteinte rénale

b. Les quatre étiologies de l’insuffisance rénale chronique pouvant être d’origine glomérulaire, tubulo-interstitielle, vasculaire ou héréditaire, donner l’origine de l’IRC supposée pour un patient ayant le tableau clinique suivant : protéinurie, oedèmes, protéinurie > 1g/24h, hématurie microscopique (0,75 pt)

c. Citer les trois facteurs favorisant l’hyper pression artérielle dans le cas d’insuffisance rénale chronique (0,5 pt x 3)

d. Expliquer brièvement comment se fait, en hémodialyse, l’élimination des liquides en excès dans l’organisme et l’élimination des déchets azotés (0,5 pt x 2)

e. Donner les cinq précautions à prendre pour un patient porteur d’une fistule artério-veineuse (0,20 pt x 5

 

Question 4 (4 points) 

a. Citer cinq phases cliniques dans l’évolution de la maladie d’Alzheimer (0,20 pt x 5)

b. Expliquer le rôle de l’infirmier dans la prise en charge d’un patient atteint de la maladie d’Alzheimer (2 pts)

c. Donner les quatre complications motrices pouvant intervenir chez le patient parkinsonien (0,25 pt x 4)

 

Question 5 (1 point) – Citer trois signes cliniques faisant craindre une endopthalmie chez le patient opéré de la cataracte et donner la conduite à tenir (0,25 pt x 4)

 

Question 6 (1 point) – Citer quatre facteurs favorisant l’ostéoporose (0,25 pt x 4)

 


Source: IRFSS Bretagne