UE 2.7.S4 – Défaillances organiques et processus dégénératifs
Université Paris Descartes (75)
Juin 2017
QUESTIONS À CHOIX MULTIPLE
Les pathologies ophtalmologiques
Question 1 : Parmi les propositions concernant les « vraies urgences » en ophtalmologie, lesquelles sont vraies ?
A. La brûlure caustique
B. Un chalazion qui ne se résorbe pas de lui-même après 48 heures
C. Un strabisme découvert à la naissance
D. La conjonctivite avec écoulement subsistant depuis 48 heures
E. Une endophtalmie
Les pathologies ORL
Question 2 : Parmi les propositions suivantes concernant les soins infirmiers spécifiques à la chirurgie ontologique, lesquelles sont vraies ?
A. La réfection du pansement se fait à J1
B. L’introduction d’eau dans l’oreille avant la consultation post-opératoire est interdite
C. Le patient doit dormir du côté opposé à l’oreille opérée
D. Le pop doit être retiré à J1
E. Le patient doit mettre un traitement (gouttes) intra-auriculaires
Les déséquilibres hydro-électrolytiques
Question 3 : Parmi les propositions suivantes concernant les échanges entre secteurs, lesquelles sont vraies ?
A. Les secteurs sont séparés par des membranes cellulaires
B. Une baisse de l’osmolarité plasmatique entraine une déshydratation intracellulaire
C. Les membranes cellulaires sont semi-perméables
D. L’eau va du secteur le plus concentré vers le secteur le moins concentré
E. Une modification de l’osmolarité entraine des mouvements d’eau
Les insuffisances rénales
Question 4 : Parmi les propositions suivantes concernant la symptomatologie de l’insuffisance rénale chronique, lesquelles sont vraies ?
A. Une altération de l’état général
B. Une hypotension artérielle
C. Une augmentation de la diurèse
D. Une fringale
E. Des œdèmes
Question 5 : Parmi les propositions suivantes concernant le débit de filtration glomérulaires, lesquelles sont vraies ?
A. C’est une méthode d’exploration fonctionnelle hépatique
B. C’est un examen basé sur la récolte du premier jet urinaire
C. Nous parlons d’insuffisance rénale chronique quand le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 60
D. Il se mesure à partir de l’uricémie
E. Le débit de filtration glomérulaire s’exprime en ml/mn/m2
Question 6 : Parmi les propositions suivantes concernant la définition de l’insuffisance rénale aigue, lesquelles sont vraies ?
A. Elle est favorisée par les maladies neurologiques
B. Elle est irréversible
C. La diurèse peut être conservée
D. Il y a une baisse brutale de la filtration glomérulaire
E. La créatinine plasmatique baisse de plus de 50%
Les pathologies neurologiques
Question 7 : Parmi les propositions suivantes concernant les objectifs à atteindre dans la rééducation du patient parkinsonien lors de sa prise en charge paramédicale, lesquelles sont vraies ?
A. Favoriser la kinésithérapie pour ré-entrainer à l’effort
B. Favoriser l’observance du traitement
C. Ralentir l’augmentation de la posologie des médicaments
D. Aider le patient à pallier le syndrome de glissement
E. Lutter contre l’akinéto-hypertonie
Question 8 : Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de la maladie de Parkinson, lesquelles sont vraies ?
A. A l’instauration d’un traitement par L-Dopa, des nausées peuvent survenir
B. Les agonistes dopaminergiques sont privilégiés chez le parkinsonien jeune
C. Il faut recommander aux personnes encore valides de se limiter à un périmètre de marche restreint afin de ne pas fatiguer les muscles
D. Après plusieurs années de L-Dopa, des fluctuations « On/Off » peuvent survenir
E. Le traitement par L-Dopa permet de supprimer définitivement les tremblements de repos
Question 9 : Parmi les propositions suivantes concernant les phases successibles de la crise d’épilepsie, lesquelles sont vraies ?
A. La phase clonique est caractérisée par un état de coma assorti d’une perte d’urine
B. La phase tonique est caractérisée par une respiration stertoreuse et des yeux révulsés
C. La phase post-critique est caractérisée par des membres en hyperextension
D. La phase clonique succède à la phase tonique
E. La phase clonique présente des contractions musculaires avec des mouvements diffus
Les pathologies rhumatismales
Question 10 : Parmi les propositions suivantes concernant les conséquences de l’arthrose, lesquelles sont vraies ?
A. Une restriction des activités
B. Un allongement du périmètre de marche
C. Une perte autonomie
D. Une restriction des capacités cognitives
E. Une douleur
Les diabètes
Question 11 : Parmi les propositions suivantes concernant les signes de présence d’acétone dans le cadre d’une acidocétose, lesquelles sont vraies ?
A. Des céphalées
B. Une odeur cétonique de l’haleine
C. Des nausées, vomissements
D. Une diarrhée
E. Une hyperthermie sans cause infectieuse
Question 12 : Parmi les propositions suivantes concernant les organes cibles des microangiotpathies, complications du diabète, lesquelles sont vraies ?
A. Les yeux
B. Les coronaires
C. Les poumons
D. Le foie
E. Les reins
Pathologies respiratoires
Question 13 : Parmi les propositions suivantes concernant le prélèvement des gaz du sang réalisé par l’IDE, lesquelles sont vraies ?
A. Le prélèvement doit être transporté immédiatement au laboratoire
B. Le prélèvement mesure la saturation veineuse en oxygène
C. Le prélèvement mesure la pression artérielle en dioxyde de carbone
D. Le prélèvement se réalise sur l’artère radiale
E. Le prélèvement doit être réalisé à jeun
Question 14 : Parmi les propositions suivantes concernant les caractéristiques de l’insuffisance respiratoire aigüe, lesquelles sont vraies ?
A. Elle est caractérisée par une dyspnée majeure d’apparition rapide
B. Elle est caractérisée par une couperose localisée au niveau des joues
C. Elle est caractérisée par des anomalies neurologiques et psychiques
D. Elle est caractérisée par une synchronisation thoraco-abdominale
E. Elle est caractérisée par un tirage et un creusement sus-sternal
Les insuffisances cardiaques
Question 15 : Parmi les propositions suivantes concernant la dyspnée liée à l’insuffisance cardiaque, lesquelles sont vraies ?
A. Elle survient lors d’un exercice modéré chez les sujets entrainés
B. Elle est l’un des principaux symptômes des affections cardiaques
C. Elle peut survenir en l’absence d’atteinte organique des poumons
D. C’est une gêne respiratoire liée à la diminution anormale du travail ventilatoire
E. C’est une baisse anormale du travail ventilatoire survenant chez les sujets sédentaires
Hypertension artérielle (HTA)
Question 16 : Parmi les propositions suivantes concernant la pression artérielle, lesquelles sont vraies ?
A. La pression artérielle systolique correspond à la pression du sang lorsque le cœur se contracte
B. La pression artérielle diastolique liée à la contraction du cœur correspond au chiffre le plus bas lors d’une mesure au tensiomètre
C. La pression artérielle systolique correspond à la phase de remplissage du cœur
D. La pression artérielle diastolique correspond à la pression du sang quand le cœur se relâche
E. La pression artérielle systolique correspond à la pression du sang lorsque le cœur propulse le sang dans les veines
Question 17 : Parmi les propositions suivantes concernant les conditions de mesures de la pression artérielle, lesquelles sont vraies ?
A. Elle peut être réalisée en position assise
B. Le patient doit être au repos depuis 5 minutes minimum
C. Toute mesure doit être effectuée au 2 bras
D. Le patient doit avoir pris son traitement juste avant la mesure
E. L’appareil électronique utilisé doit être validé
Les démences
Question 18 : Parmi les propositions suivantes concernant l’étiologie des démences vasculaires, lesquelles sont vraies ?
A. Les lésions hémorragiques
B. Les lésions dégénératives
C. Les lésions des gros vaisseaux
D. Les troubles métaboliques
E. Les troubles de l’absorption du glucose
Question 19 : Parmi les propositions suivantes concernant les troubles de la mémoire dans le cadre de la maladie d’Alzheimer, lesquelles sont vraies ?
A. C’est un symptôme indispensable au diagnostic
B. Ils sont réversibles
C. C’est le principal motif de consultation
D. Ils sont liés à une atteinte des micro-vaisseaux cérébraux
E. Ils sont liés aux lésions situées au niveau de l’hippocampe cérébral
Les troubles cutanés
Question 20 : Parmi les propositions suivantes concernant les différents types d’ulcères cutanés, lesquelles sont vraies ?
A. Ils peuvent être veineux
B. Ils peuvent être artériels
C. Ils peuvent être mixtes
D. Ils peuvent être liés à une réaction allergique
E. Ils peuvent être liés à une angiodermite nécrotique
QUESTIONS À CHOIX UNIQUE
Les pathologies ophtalmologiques
Question 21 : Parmi les propositions suivantes concernant les phosphènes, laquelle est vraie ?
A. Ils sont communément appelés corps flottants
B. Ils correspondent à une amputation du champ visuel
C. Ce sont des flashs apparaissant sur les côtés du champ visuel
D. Ils s’accompagnent d’une déformation des lignes
E. Ils ne sont perceptibles qu’en vision monoculaire
Question 22 : Parmi les propositions suivantes concernant les conseils à dispenser aux porteurs de lentilles de contact, laquelle est vraie ?
A. Changer les étuis tous les six mois
B. Nettoyer ses lentilles de contact toutes les 12 heures
C. Se laver et sécher les mains avant toute manipulation des lentilles de contact
D. Ne pas porter les lentilles de contact sept jours sur sept
E. Rincer quotidiennement les étuis à l’eau du robinet
Les pathologies ORL
Question 23 : Parmi les propositions suivantes concernant les implants cochléaires, laquelle est vraie ?
A. Ils permettent d’éviter la formation de bouchon de cérumen
B. Ce sont des implants auditifs de l’oreille interne
C. Ils sont préconisés dans le traitement des otites séreuses
D. Ce sont des dispositifs provisoires dans le cadre d’affections aigües
E. Ils permettent de stabiliser les capacités auditives de l’enfant
Question 24 : Parmi les propositions suivantes concernant la définition de la trachéotomie, laquelle est vraie ?
A. L’intervention consiste à créer une ouverture provisoire de la trachée
B. L’intervention consiste à retirer un anneau cartilagineux de la trachée
C. L’intervention consiste à retirer pharynx et larynx
D. Le premier changement de canule est un acte infirmier du rôle prescrit
E. L’intervention consiste à aboucher l’œsophage à la peau
Les déséquilibres hydro-électrolytiques
Question 25 : Parmi les propositions suivantes concernant les causes d’une fausse hyperkaliémie, laquelle est vraie ?
A. Un garrot laissé en place trop longtemps lors du prélèvement
B. Une hémoglobine > 14g/dl
C. Une leucocytose < 25 000/mm3
D. Un thrombopénie < 150 000 /mm3
E. Un prélèvement effectué en postprandial
Les insuffisances rénales
Question 26 : Parmi les propositions suivantes concernant le régime alimentaire conseillé lors d’une insuffisance rénale chronique avec hypertension artérielle, laquelle est vraie ?
A. Le régime hyperproteiné
B. Le régime hyposodé
C. Le régime acide base
D. Le régime sans résidu
E. Le régime macrobiotique
Les pathologies neurologiques
Question 27 : Parmi les propositions suivantes concernant la notion de poussée chez des patients atteints de la sclérose en plaques, laquelle est vraie ?
A. L’apparition d’une poussée est brutale
B. La fréquence des poussées augmente avec l’âge
C. Les 24 premières heures de la poussée sont asymptomatiques
D. C’est l’apparition de nouveaux signes durant plus de 24h
E. Les poussées reviennent à échéance régulière
Les pathologies rhumatismales
Question 28 : Parmi les propositions suivantes concernant les signes cliniques de la polyarthrite rhumatoïde, laquelle est vraie ?
A. Une gingivite
B. Une atteinte articulaire au niveau du rachis
C. Des difficultés à la déglutition
D. Des insomnies
E. Une atteinte articulaire distale
Question 29 : Parmi les propositions suivantes concernant les signes cliniques des spondylarthropathies, laquelle est vraie ?
A. Une somnolence diurne
B. Des insomnies
C. Une atteinte sacro-iliaque
D. Des difficultés à la déglutition
E. Une atteinte articulaire des genoux
Les diabètes
Question 30 : Parmi les propositions suivantes caractérisant un diabète, laquelle est vraie ?
A. Une glycémie à jeun égale à 1,10g/L (5,56 mmol/L) à 2 reprises
B. Une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26g/L (7 mmol/L) à 2 reprises
C. Une glycémie supérieure à égale à 2,00g/L (11mmol/L) avec une polyurie
D. Une glycosurie à la bandelette
E. Une cétonurie, même sans glycosurie
Question 31 : Parmi les propositions suivantes concernant l’action de l’insuline, laquelle est vraie ?
A. Elle inhibe la lipolyse au niveau du tissu adipeux
B. Elle permet la captation des lipides au niveau musculaire
C. Elle permet une inhibition de la glycogénolyse au niveau du foie
D. Elle permet la captation du glucose par le cerveau
E. Elle permet la captation du glucose au niveau du rein
Pathologies respiratoires
Question 32 : Parmi les propositions suivantes concernant l’air qui reste dans le poumon à la fin d’une expiration forcée, laquelle est vraie ?
A. C’est le volume résiduel
B. C’est le volume courant
C. C’est le volume de réserve inspiratoire
D. C’est le volume de réserve expiratoire
E. C’est la capacité résiduelle fonctionnelle
Question 33 : Parmi les propositions suivantes concernant les traitements de l’insuffisance respiratoire chronique, laquelle est vraie ?
A. Les bétabloquants
B. La réhabilitation respiratoire
C. Le régime désodé
D. Le repos strict
E. La transplantation cardiaque
Les insuffisances cardiaques
Question 34 : Parmi les propositions suivantes concernant la prise en charge globale de l’insuffisance cardiaque, laquelle est vraie ?
A. Il faut adopter un régime hyperprotéiné
B. Il faut adopter un régime pauvre en sucre
C. Il faut adopter un régime pauvre en sel
D. Il faut diminuer l’activité physique
E. Il faut augmenter les apports liquidiens
Question 35 : Parmi les propositions suivantes concernant les effets indésirables des diurétiques, laquelle est vraie ?
A. Ils produisent une hypernatrémie
B. Ils produisent une hypo-uricémie
C. Ils produisent une hypolipidémie
D. Ils produisent une hypokaliémie
E. Ils produisent une hyperglycémie
L’hypertension artérielle
Question 36 : Parmi les propositions suivantes concernant les complications de l’hypertension artérielle, laquelle est vraie ?
A. Une atteinte de la cornée
B. Une apnée du sommeil
C. Une hypertension oculaire
D. Un accident vasculaire cérébral
E. Une hépatite
Les démences
Question 37 : Parmi les propositions suivantes concernant les lésions anatomiques de la maladie d’Alzheimer, laquelle est vraie ?
A. Une atteinte du noyau central
B. La dégénérescence neuro-fibrillaire
C. Une atteinte la plaque neuronale
D. La dégénérescence de l’axone
E. Une atteinte des noyaux gris
Question 38 : Parmi les propositions suivantes concernant les signes cliniques de la maladie d’Alzheimer, laquelle est vraie ?
A. Une incapacité à se souvenir d’événements lointains dès le début de la maladie
B. Une diminution du champ visuel
C. Des troubles mnésiques
D. Des troubles extra pyramidaux
E. Une altération de la fonction motrice
Les atteintes cutanées
Question 39 : Parmi les propositions suivantes concernant les facteurs favorisant des ulcères veineux, laquelle est vraie ?
A. Un terrain d’insuffisance hépatique
B. Être un homme
C. Un terrain d’insuffisance rénale
D. La consommation de tabac
E. La consommation excessive de réglisse
Question 40 : Parmi les propositions suivantes concernant la physiopathologie des ulcères artériels, laquelle est vraie ?
A. Une ischémie par défaut de perfusion artérielle du membre
B. Une incontinence valvulaire au niveau du réseau superficiel
C. Une obstruction post-thrombotique
D. Une déficience de la pompe musculaire du mollet
E. Une immobilité
Source: Université Paris Descartes