Question 1 (1.5 pt)

Citez les 3 pathologies pouvant survenir suite à une évolution grave de l’hépatite B

 

Question 2 (1 pt)

Citez le moyen de prévention simple et efficace contre l’hépatite B

 

Question 3 (1 pt)

Citez 2 complications pouvant évoquer le stade SIDA chez l’adulte

 

Question 4 (1.5 pt)

Citez les 3 modes de transmission du VIH. Donnez un exemple pour chacun d’eux.

 

Question 5 (1 pt)

Énoncez sous quelle condition une infirmière est autorisée à réaliser le vaccin contre la grippe. Justifiez votre réponse.

 

Question 6 (1 pt)

Citez 2 signes cliniques généraux et 2 signes cliniques spécifiques retrouvés dans la grippe commune

 

Question 7 (5.75 pts)

Situation tuberculose

Mr Pierre, 35 ans, ouvrier agricole, est adressé en pneumologie, après un passage aux urgences à 18h.

Une tuberculose pulmonaire a été dépistée chez ce patient il y a 4 mois. Une quadri-thérapie antituberculeuse lui a été prescrite. Mr Pierre, dit qu’il n’a pas pu suivre son traitement, qu’il l’a arrêté au bout de 2 mois, car le mode de prise du traitement est trop contraignant, par rapport à son travail.

Mr Pierre décrit depuis 3 semaines une reprise de la toux accompagnée parfois d’hémoptysie. Il dit avoir perdu du poids: « il a l’impression que ses vêtements sont devenus trop grands ». Il se plaint d’avoir de grandes difficultés dans son travail qui nécessite de l’endurance et de la force physique.

Ses paramètres vitaux sont:

• TA 120/70 mmHg
• Pouls 86 battements/min
• T° 38°C

a). Relevez dans le texte, en les classant, 3 signes généraux et 2 signes respiratoires spécifiques de la tuberculose (1.25 pt)

b). Citez 2 autres signes de la tuberculose (généraux ou spécifiques, non présents dans le texte) (1 pt)

c). Expliquez quelles pourraient être les contraintes liées à la prise du traitement anti tuberculeux exprimées par M. Pierre (1.5 pt)

d). Citez 2 précautions à prendre lors d’une recherche de BK par tubage gastrique afin d’assurer la qualité du prélèvement (1 pt)

e). Énoncez les étapes de réalisation du tubage gastrique. 4 items sont attendus (1 pt)

 

Question 8 (1.75 pt)

Classez les signes suivants selon qu’ils appartiennent au SIRS (Syndrome inflammatoire à réponse systémique) ou exclusivement au sepsis sévère.

• Température supérieure à 38°C ou inférieur à 36°C
• Fréquence respiratoire supérieure à 20/min
• Oligurie
• Trouble de la conscience
• Hypotension artérielle systolique inférieure à 90 mmHg
• Frissons
• Marbrures cutanées

 

Question 9 (1 pt)

Énoncez le principal effet indésirable des betas lactamines (antibiotiques)

 

Question 10 (2 pts)

a). Citez la complication à redouter chez un patient atteint de méningite à méningocoque

b). Énoncez les 2 conditions à respecter lors de l’acheminement d’un prélèvement de LCR (liquide céphalo-rachiden) au laboratoire pour garantir sa qualité

 

Question 11 (2.5 pts)

a). Citez les 2 objectifs d’un ECBU (examen cytobactériologique des urines)

b). Énoncez 4 conditions à respecter par l’infirmier(e) lors de la réalisation d’un ECBU, afin de garantir la qualité du prélèvement