Médicaments

Antalgiques de palier 1


 

I. Paracétamol

Paracétamol : Doliprane®, Dafalgan®, Efferalgan®, Perfalgan®

Propriétés : antalgique, antipyrétique

Indications : douleur d’intensité légère à modérée, états fébriles

Contre-indications : allergie, insuffisance hépatique

Effets indésirables : réactions allergiques, hépatotoxicité si surdosage

Surdosage : dosage de la paracétamolémie (concentration plasmatique de Paracétamol), surveillance du bilan hépatique (transaminases)

Antidote : N-acétylcystéine (Fluimucil®)

 

 

II. Nefopam

Nefopam : Acupan®

Propriétés : antalgique non morphinique d’action centrale

Mécanisme d’action : inhibition de la recapture de la sérotonine, de la noradrénaline et de la dopamine

Indications : douleur faible à modérée

Contre-indications : troubles convulsifs, épilepsie, enfant de moins de 15 ans, risque de rétention urinaire liés à des troubles urétroprostatiques, risque de glaucome par fermeture d’angle

Effets indésirables : nausées/vomissements, somnolence, vertiges, sécheresse buccale, rétention d’urine, tachycardie, palpitations, sueurs, malaise, confusion, hallucination

 

 

III. Acide acétylsalicylique

Acide acétylsalicylique : Aspegic®, Aspirine®

Propriétés : antalgique, antipyrétique, anti-inflammatoire

Indications : douleurs d’intensité légère à modérée, états fébriles, affections rhumatismales

Contre-indications : ulcère gastroduodénal évolutif, risque hémorragique, allergie

Effets indésirables : ulcère, hémorragie, douleur abdominale, troubles digestifs, bourdonnement d’oreille, baisse de l’acuité auditive, céphalées, asthme, urticaire, oedème de Quincke

 

 

IV. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Ibuprofene : Advil®, Nureflex®, Spifen®, Spedifen®, Nurofen®

Propriétés : antalgique, antipyrétique, anti-inflammatoire

Indications : douleurs d’intensité moyenne à modérée, états fébriles

Contre-indications : grossesse à partir du 6e mois, allergie, ulcère gastroduodénal en évolution, insuffisance hépatique sévère, insuffisance rénale sévère

Effets indésirables : nausées/vomissements, gastralgies, troubles digestifs, hémorragie, éruption, prurit, asthme, vertiges, céphalées, insuffisance rénale, oligurie, troubles de la vue

 

 

V. Administration et surveillance

Administration
  • Association possible avec des anti-inflammatoires, des antalgiques de palier II ou III

 

Surveillance

  • Évaluation de la douleur à l’aide d’une échelle adaptée avant et après l’administration du traitement antalgique
  • Surveillance de l’apparition des effets secondaires

 


Pour résumer ..

 


Télécharger la fiche en pdf           Quizz


Sources: Méga guide pharmaco infirmier, Laurent Chouchana, 2016,  Elsevier Masson / Guide pratique infirmier, Léon Perlemuter et Gabriel Perlemuter, 2017, Elsevier Masson / Mémo infirmier, Pharmacologie et thérapeutiques, Thibaul Caruba et Emmanuel Jaccoulet, 2015, Elsevier Masson / Pathologies et thérapeutiques en soins infirmiers, Kim Quintero Y Perez, 2018, Elsevier Masson

 

Mis à jour le 03/09/2019