Œdème aigu du poumon2018-05-18T17:25:49+00:00

UE 2.8 – Processus obstructifs

Œdème aigu du poumon (OAP)


 

 

I. Définition

L’œdème aigu du poumon est une inondation des alvéoles pulmonaires secondaires à un passage de liquide plasmatique à travers la membrane alvéolo-capillaire.

 

Physiopathologie

→ Dysfonction du ventricule gauche entraînant une accumulation de sang dans celui-ci

→ Augmentation de la pression dans l’oreillette gauche et les capillaires pulmonaires

 

 

II. Facteurs favorisants et étiologies

Les facteurs favorisants sont les suivants:

→ Surinfection pulmonaire

→ Erreurs diététiques

→ Poussée HTA

→ Troubles du rythme

 

Les étiologies sont les suivantes:

→ Insuffisance cardiaque gauche

→ Valvulopathie

→ Hypertension artérielle

→ Pneumopathie

→ Contusion pulmonaire

 

 

III. Diagnostic

Les signes cliniques sont:

→ Détresse respiratoire aiguë avec polypnée

→ Grésillement laryngé

→ Toux, expectoration mousseuse

→ Râles crépitants à l’auscultation pulmonaire

 

Le diagnostic est posé à l’aide des examens complémentaires suivants:

→ Bilan biologique et ECG pour déterminer l’étiologie

→ Radio pulmonaire montrant des opacités floconneuses des 2 champs pulmonaires

 

 

IV. Prise en charge

Evaluer la gravité

→ Degré de la détresse respiratoire

→ Pression artérielle (HTA, hypotension artérielle, choc)

 

Arguments étiologiques

→ Interrogatoire

→ Traitement en cours

→ Clinique associée

 

 

V. Traitement

Les traitements non médicamenteux sont: 

→ Oxygénothérapie au masque à haute concentration voire CPAP

→ Position 1/2 assise

→ Sonde urinaire

→ Voie veineuse périphérique

 

Les traitements médicamenteux permettent la réduction des pressions de remplissage du ventricule gauche

Diurétiques comme le Lasilix (permettent l’élimination de la surcharge hydrosodée)

→ Dérivés nitrés (vasodilatateurs veineux) comme le Risordan (permettent la diminution de la précharge)

→ Traitement du facteur déclenchant = par exemple antihypertenseur si poussée hypertensive

 

 

VI. Pronostic

L’évolution d’un patient ayant un œdème aigu du poumon est rapidement favorable si le traitement est débuté rapidement.

Le pronostic dépend de la cardiopathie sous-jacente.

 

 

 


Pour résumer ..

 


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Sources: Guide pratique de l’infirmière 2015/2016, PERLEMUTER, Elsevier Masson / Cours du Dr CAVAGNA, IFITS école d’IADE, 2018 / Pathologies et thérapeutiques en soins infirmiers, Kim Quintero Y Perez, 2018, Elsevier Masson

 

Mis à jour le 17/05/2018