Introduction aux processus traumatiques

I. Définitions

Processus

Enchaînement de phases dans l’organisation d’une action ou d’une transformation

Phases en lien les unes avec les autres

Processus pathologique

Enchaînement de différentes lésions élémentaires partant des altérations cellulaires puis tissulaires et organiques responsables d’un processus pathologique par transformation et/ou modification de leur fonctionnalité initiale

Processus traumatique

Processus dont la cause est un traumatisme

Traumatisme

Dommage physique causé à une personne lorsque son corps a été soumis de façon soudaine ou brève, à un niveau d’énergie intolérable et provoquant des lésions telles que contusions, plaies, hématomes, fractures (définition de l’OMS)

II. Classification des traumatismes

Traumatismes intentionnels

Violence sur autrui
Tentatives de suicide

Traumatismes non intentionnels

Accidents de circulation
Accidents du travail
Accidents de la vie courante (domestiques, scolaires, de sport, de loisirs)

Intrication possible des différentes classes de traumatismes

III. Composants du processus

Facteurs de risque

Facteurs précipitants

L’inconscience (enfants, adolescents)
Les comportements à risque (alcool, drogue, excès de vitesse)
Activités professionnelles (industries du bâtiment, chimiques, métallurgiques)

Facteurs prédisposants

Fragilité osseuse (ostéoporose, tumeurs)
Pathologies psychiatriques, musculaires, neurologiques, cardiovasculaires
Personne âgée

Mécanismes d’apparition

Mécanisme physique

Energies mécaniques: objet pénétrant ou contondant
Energiques chimiques (acides: sulfurique ou chlorhydrique, bases: ammoniaque ou eau de Javel, solvants: décapants peinture, encre, vernis)
Energies thermiques (brûlures)

Mécanisme psychique

Syndrome de répétition
Syndrome d’évitement
Syndrome d’hypervigilance anxieuse

Lésions ou pathologies

Lésions cutanées

Traumatismes osseux et articulo-ligamentaires

Lésions thoraco-abdominales

Polytraumatisme

Signes cliniques

Douleur (différents types, évaluation)

Impotence fonctionnelle totale ou partielle (entorse, luxation, fracture)

Défaillance d’organes

Cardiovasculaires
Respiratoires
Neurologiques

Examens complémentaires

Imagerie

Radiographie (rayons X en 2 dimensions)
Scanner (rayons X en 3 dimensions) / IRM
Echographie (ultrasons)
Artériographie

Biologie

Prélèvements sanguins artériels (gaz du sang) ou veineux
Atteinte des organes

Démarche thérapeutique

Prise en charge préhospitalière

Traitement des fonctions vitales
Orientation

Prise en charge hospitalière

Traitement médicamenteux (antalgique, anti-infectieux, prévention du tétanos, des complications)
Traitement mécanique (sutures, orthopédique, chirurgical)