Réponses de l'hôte aux infections microbiennes

Réponses de l’hôte aux infections microbiennes

I. Premières barrières à l’infection: défenses extérieures

PEAU

Film hydrolipidique

pH acide entre 4 et 5.5
sueur, sébum, lipides
peptides antimicrobiens

Flore commensale = saprophyte

10¹² bactéries/m²

Epithélium: stratifié kératinisé, jonctions serrées

MUQUEUSES

Minces couches de tissus qui tapissent les cavités ouvertes vers le milieu extérieur

narines, paupières
appareil respiratoire
zones uro-génitales (utérus, vagin, clitoris, gland, prépuce interne)
tube digestif (de la bouche à l’anus)

Colonisées par la flore commensale

Ensemble = 400m²

L’épithélium respiratoire est spécialisé dans la défense contre les particules étrangères

Les cils vibratiles

sont mobiles
dirigent le mouvement de certaines particules ou fluides (mucus)
dans l’épithélium respiratoire, transportent des poussières inhalées vers la gorge où elles seront avalées

La muqueuse intestinale est une barrière efficace contre les pathologies et la flore digestive

Barrières naturelles

Mécaniques: jonctions serrées des épithéliums, flux liquide ou aérique longitudinal suivant l’épithélium, cellules épithéliales ciliées (mouvement du mucus)
Chimiques: acides gras, enzyme, acidité gastrique, peptides antibactériens
Microbiologiques: la flore saprophyte concurrence les pathogènes pour la consommation des nutriments et l’attachement à l’épithélium et peut produire des substances microbicides

II. Introduction à l’immunité innée et spécifique

QU’EST-CE QUE L’IMMUNITÉ ?

Mécanisme de défense qui cherche à éliminer

des agents infectieux (virus, bactéries, parasites, champignons)
des molécules ou particules du non-soi ou « étrangères » (médicaments, corps étranger, greffes)
des cellules cancéreuses

Le système immunitaire tolère le soi et vise à éliminer le non-soi

Le système immunitaire est constitué de cellules et de molécules

L’affaiblissement du système immunitaire prédispose aux infections = agents infectieux opportunistes

CELLULES DE L’IMMUNITÉ

Les globules blancs (leucocytes) sont les cellules de l’immunité, elles ont un précurseur cellulaire commun

La moelle osseuse est l’organe de production des cellules sanguines

tissu hématopoïétique présent dans les os longs et le squelette axial
toutes les cellules sanguines sont dérivées des cellules souches de la moelle

Le thymus est l’organe de production des lymphocytes T

Polynucléaires neutrophiles

Morphologie: cytoplasme gris clair, noyau multilobé, granulations marron, déformable
Propriétés: phagocytose (digestion intracellulaire de particules captées dans le milieu extérieur par les globules blancs) et bactéricide (production de médiateurs inflammatoires)

Polynucléaires éosinophiles

Morphologie: granulations rouge-orange, noyau bilobé
Propriétés: sécrétion de protéines cationiques (défense antiparasitaire)

Macrophage

Morphologie: variable selon l’organe et l’état d’activation
Réside dans les tissus: histiocyte dans les tissus conjonctifs, cellule de Kupffer dans le foie, cellule microgliale dans le tissu nerveux, ostéoclaste dans le tissu osseux
Propriétés: phagocytose, présentation de l’antigène, production de cytokines pro-inflammatoires

Lymphocytes

Morphologie: haut rapport nucléo-cytoplasmique, chromatine mottée, cytoplasme petit, quelques granulations azurophiles
Propriétés: variables selon le type de lymphocyte (T, B ou NK)
T4 ou CD4: sécrétion de cytokines qui dirigent la réponse immunitaire
T8 ou CD8 ou CTL: cellules tueuses
B: production d’anticorps
NK: cellules tueuses

Chaque leucocyte possède une ou plusieurs fonctions cellulaires

IMMUNITÉ INNÉE / IMMUNITÉ ADAPTATIVE: PRINCIPES

Immunité innée (ou immunité naturelle): commun à plusieurs agents « agresseurs »

peau, muqueuses, acidité gastrique, larmes
cellules phagocytaires et cytotoxiques
pas de mémoire immunitaire

Immunité adaptative (ou spécifique): spécifique de l’agent « agresseur »

action dirigée de certains lymphocytes
production d’anticorps
mémoire immunitaire

ANTIGÈNE / ANTICORPS

Antigène: macromolécule capable d’engendrer une réponse immunitaire

Anticorps: protéine soluble utilisée par le système immunitaire pour détecter et neutraliser les antigènes. Les anticorps sont sécrétés par les lymphocytes B. Ils appartiennent à la famille des immunoglobulines.